Что вас беспокоит?
Болит левая рука с той стороны , где делают прививку
Болит левая рука с той стороны ,где делают прививки. В состоянии покоя боль легкая ,усиливается при попытке отвести за спину или поднять в сторону. Пила нимисил 5 дней и Дексалгин 3 дня колола - боль не уменьшается. Начала болеть неедли три назад - замечала по утром при потягивании. на третью неделб боль усилилась. Травм и ушибов вроде бы не было , по крайней мере таких чтоб была гематома или огромный синяк. за этот период пару раз таскала тяжелые сумки по 5-6 кг. Что делать ? Как лечить? может быть МРТ сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В месте, где делают прививки находятся мышцы и сухожилия от мышц. Возможен тендинит сухожилий подостной, подлопаточной, надостной мышц.
Для обследования рекомендуется МРТ плечевого сустава.
До обследования рекомендуется:
-покой конечности
-не носить тяжести в этой руке
-постепенное ЛФК
-при выраженном болевом синдроме препараты группы НПВС (кеторол)
-Гели с НПВС (амелотекс)
После дообследования возможна локальная инъекционная терапия.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! а МРТ мягкий тканей плеча не надо сделать?
Сухожилия, про которые я написала входят в плечевой сустав, их там опишут.
спасибо большое!
Только что сделала МРТ. Заключение: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы , тендиноза внутрисуставной порции сухожилия длинной головки бицепса. Минимальный синовит.
Лечение тоже ? или нужен очный прием у врача?
МРТ подтвердило тендинит (воспаление сухожилий). На данный момент лечение должно быть направлено на снятие воспаления. Рекомендации те же. Сначала прием препаратов группы НПВС для снятия выраженного болевого синдрома, затем ЛФК. Очно можно обратиться к специалисту для направления на физиолечение, которое так же будет способствовать снятию воспаления.
у меня не тендинит ,а тендиноз. или это одно и тоже?
Тендиноз это заболевание, при котором сухожилия постепенно теряют прочность и эластичность. На этом фоне любые перегрузки и травмы вызывают тендинит (воспаление), который дает болевой синдром.
Здравствуйте.
По описанию случая похоже на тендинит длинной головки бицепса, не исключается импиджмент синдром.
В суставе в основном повреждаются связки, гхрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
спасибо большое!
Только что сделала МРТ. Заключение: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы , тендиноза внутрисуставной порции сухожилия длинной головки бицепса. Минимальный синовит.
Лечение тоже ? или нужен очный прием у врача?
Очный осмотр всегда приветствуется.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Только заключительной части не достаточно.
прикрепила
Пока коррекция рекомендаций не требуется, но нужно уточнить важный параметр, который не описали.
Важно знать ширину субакромиального пространства в мм.
Если будет сужение, рекомендации изменятся. В данном пространстве часто ущемляются сухожилие бицепса и надостной мышцы.
Это может быть причиной воспаления.
и что мне делать? попросить чтоб рентгенолог уточнил этот показатель?
да, попросите уточнить, это вполне нормально, тем более, что Вы деньги платили.
высота 6-7 мм 9уточнила по телефону)
Принятый ответ
Я сомневаюсь, что эта цифра в воскресенье вечером не с потолка, но ладно - Вам видней.
Это сужение субакромиального пространства. Норма от 7 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях, если стартовое лечение не поможет, рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
спасибо большое!
Здравствуйте Ирина !
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
спасибо большое!
на здоровье!
Только что сделала МРТ. Заключение: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы , тендиноза внутрисуставной порции сухожилия длинной головки бицепса. Минимальный синовит.
Лечение тоже ? или нужен очный прием у врача?
Принятый ответ
Очный прием врача всегда приветствуется.
При таких изменениях на МРТ рекомендуют обычно :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен + магний (очень важен при востановлении связок)
Также при сохранении болей в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 12 часов назад6 ответов
- 12 часов назад4 ответа