СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов мочи

Ребенок с врожденным гидронефрозом. 3 дня держится высокая температура 38-39, других симптомов нет. Сдали общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию. Помогите расшифровать результаты

32 года
17 Июля ·Просмотров: 162·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По представленнному результату общего анализа мочи отклонений, воспалительных изменений не отмечается, соли в моче,как правило, связаны с недостаточным питьевым режимом, белок до 0,3 г / л допускается

Добрый день!

По общему анализу мочи признаки воспаления мочевыделительной системы отсутствуют. Белок в моче на фоне повышенной температуры может определяться, поскольку почки обладают развитой сосудистой сетью. При лихорадке сосуды расширяются, что повышает их проницаемость, и часть белковых молекул проникает в мочу. Это состояние не является опасным.

Прием Нурофена (если его использовали) для снижения температуры также может оказывать подобное влияние на почечные сосуды и провоцировать появление белка. В данной ситуации рекомендуется пересдать общий анализ мочи после полного выздоровления.

Здравствуйте, Ирина!
Оам без воспалительных изменений
Белок возможен в моче на фоне температуры
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже ,
обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, если это может быть отит, ребенок как то будет показывать на ушки или при нажатии на них давать реакцию?

У деток очень часто протекает только с температурой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, запишемся к Лору

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, подкрепила результаты оак, не могли бы вы дать по ним разъяснения

Принятый ответ

По анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае Рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе мочи изменения, скорее всего, связаны с дефектом забора мочи.

Нужно хорошо ребёнка подмыть и наклеить мочеприемник, пересдать анализ. А в идеале сразу в стаканчик собирать.
И в течение дня до сдачи мочи много поить ребёнка.

Есть нарушения связанные с мочеиспусканием? Стал мочиться более редко или наоборот часто? Болезненность присутствует ?

Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы (обычно повышены лейкоциты и бактерии в моче, эритроцитыбывают )
3) отит
4) орви
5) зубки
Сдайте завтра ОАК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, собираю сразу в стаканчик, во время температуры заметила уменьшение количества мочи, хотя постоянно на груди или стараюсь дать водичку

Конечно, температура- это тоже потери жидкости в организме, возможно поэтому стал меньше мочиться
Лучше сдать повторно мочу и еще бакпосев мочи с определением чувствительности. УЗИ почек выполнить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Завтра как раз планировали сдать кровь, спасибо

Будьте здоровы. Если что обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, пришли результаты крови, не могли бы вы дать по ним пояснение?

Здравствуйте!
В общем анализе крови явные признаки течения вирусной инфекции . Так как отмечается снижение тромбоцитов, повышение моноцитов . Но обычно при вирусной инфекции лейкоциты остаются в норме. С учётом, что повышены и лейкоциты, и моноциты, я бы подозревала мононуклеоз, если есть следующие симптомы: боли в горле, налёт на миндалинах, увеличенные болезненные шейные лимфоузлы, храп во время сна, высокая температура.
Если эти симптомы не проявились, то я бы исключила грипп. Сделайте тест.

Либо так протекает обычная вирусная инфекция. Есть какие-то новые симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никаких других симптомов нет, и температура ушла

Давайте обязательно пересдадим эту кровь, потому что соэ достаточно высокий. Во вторник.
Потому что кровь спорная.
Это хорошо, что температура спала, и пока по крови непонятно, это чисто вирус или микст-инфекция.
Но если хорошо себя чувствует ребёнок, то пока наблюдать и пересдать ОАК.
На уши не жалуется?

По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.

И высыпаний никаких не появилось ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает теребит уши, но так было и до температуры
Высыпаний не появилось

А так бегает, играет, настроение хорошее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, бегает, играет, кушает
Сейчас стала замечать скопление прыщиков на животе, чуть ниже подмышек

Вот возможно это розеола .
Это ведь тоже вирусная инфекция.
В любом случае, самое важное - это состояние ребёнка, а потом уже анализы. Так что пока наблюдать и просто пересдать ОАК.
А если это розеола, то сыпи станет больше по телу

Фото сыпи есть?

Здравствуйте, Ирина!
По результату мочи отсутствует признаки воспаления. Есть повышение белка, что может быть связано с повышением температуры (при лихорадке довольно часто выявляют белок). Но , учитывая гидронефроз в анамнезе, может быть рекомендована консультация нефролога.
Также в моче есть соли. Чаще всего связывают с недостаточностью питьевого режима.
На данный момент маловероятно, что повышение температуры тела связано с инфекциями мочевыводящих путей. (Нет лейкоцитов, бактерий).

Помочь понять что происходит с ребёнком может и клинический анализ крови, но лучше сдавать ближе к 3у дню болезни и более.
Уточните пожалуйста, что-нибудь еще тревожит ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, ребенку 1,5 года, тут больше паникую я
Спасибо за ответ, завтра хотели сдать кровь (получается на 4-е сутки), это из пальца или Вены сдается? И наверно натощак?

Клинический анализ крови, как правило, можно сдать с пальца. В редких случаях (в некоторых городах) разрешают сдать только с вены🤷🏻‍♀️
Да, сдаются натощак

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, прикрепила результаты крови, не могли бы вы дать по ним разъяснения

Принятый ответ

Ознакомилась. В крови явные признаки характерные для бактериальной инфекции -рост лейкоцитов, повышение нейтрофилов. Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе.
Тромбоциты стремятся к нижней границе нормы (она 150) и требуют наблюдения. Пока что могли снизиться на фоне инфекции.

В таких случаях решают вопрос об назначении антибиотика.

Здравствуйте!

По предоставленному анализу убедительных данных за инфекцию мвп нет, белок повышен вероятно на фоне температуры.
В таком случае рекомендуется наблюдать, возможно появятся симптомы орви, так же уделите внимание питьевому режиму.
После выздоровления контроль мочи через 5-7 дней.
Если температура продолжит повышаться без симптомов орви необходим очный осмотр врача.

Здравствуйте, Ирина!
В анализе мочи имеется белок, что может наблюдаться при любой инфекции и не обязательно указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Остальные показатели находятся в пределах нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.