Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Ребенку 3 г в сентябре. Во вторник начало бедпть с носа, к вечеру поднялась темпер 38.2, носью 39.2, сбивается хорошо. Позже присоединился кашель, сейчас он сильный, послушал врач, сказал бронхит, назначила антибиотик и ингаляции с физраствором. Также заразилась маленькая дочка, его сестра, 1 г. Температура ещё держится,сопли и кашель появляется. У неё пока хрипов нет, но обоим назначили антибиотик. Можно ли без него обойтись ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Бронхиты в 90% вирусные и поэтому для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют оценивать ОАК
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо, а не нужно беродуал в ингалятор добавлять, только физраствор? Такой кашель просто сильный, ему тяжело отдаляться, до рвоты
По приложенным анализам признаки вирусной инфекции, как привило , антибиотики в таком случае не назначают
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Врач не говорил после осмотра есть ли в легких хрипы ?
Хрипы есть , у него сначала лающий был кашель, я начала пульмикорт давать, потом стал другой, более влажный кашель
Хрипы именно в легких врач описывал ?
Беродуал врач не назначал ?
Не уточнила где, назначила только с физраствором
В тиком случае беродуал не показан
Принятый ответ
Доброе утро. По результатам анализа крови у Степана и Ульяны – признаки вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию нет. Соответственно антибиотик с такими анализами не показан. Бронхиты чаще всего - вирусные.
Спасибо большое
От коклюша дети привиты ?
Да, есть все прививки
Поняла. Тогда в подобной ситуации достаточно делать только ингаляции, если кашель усиливается в течение недели - могут назначить рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную респираторную инфекцию у обоих детей. В анализах крови нет признаков бактериального процесса: лейкоциты нормальные, нейтрофилы не повышены, преобладают лимфоциты. Сам диагноз бронхит не является показанием к антибиотику, обычно он имеет вирусную природу.
Если дети активны после снижения температуры, нормально пьют, нет одышки, втяжения межреберий и локальных хрипов, обычно допустимо наблюдение без антибиотика с повторным осмотром через 1-2 дня. Физраствор через небулайзер кашель существенно не лечит.
А чем кашель лечить, 2 место назад дети болели уже бронхитом, беродуал помог
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных анализах крови нет данных о бактериальной инфекции, подобные изменения присуще вирусной инфекции.
Более того, бронхиты в 90-95% случае вирусной этиологии и необходимость в назначении антибактериальной терапии ставится под сомнение .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах у обоих детей нет данных за присоединение бактериальной инфекции ( лейкоциты и нейтрофилы в норме), в таком случае антибиотики обычно не назначают.
Если у одного ребенка возник бронхит, он не обязательно должен быть у второго ( это уже зависит от особенностей иммунитета , количества вируса, попавшего в организм).
У младшей кашель , вероятнее, связан с постназальным затеком ( слизь стекает по задней стенке).
Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Какие хрипы доктор слышал у старшего ребенка?
Сказала просто есть хрипы, у младшей грубоватое дыхание
У старшего почти при любой ОРВИ на 3 сутки развивается ложный круп, я всегда сразу ингаляции делаю с пульмикортом
Возможно, тогда имеет смысл старшему ребенку сейчас начать профилактические ингаляции не только с физ раствором, но добавить 0.25 пульмикорта 2 раза в день ( тем более есть хрипы). Плюс дренажный ( постукивающий массаж).
Младшей , если кашель будет усиливаться, также слушать в динамике, добавить физ раствор , если что - подключить пульмикорт.
В горло посмотрели, сказали уже не красное, опустилась ниже инфекция, у него ещё и ушко стало болеть, ну я начала капать отипакс. Может антибиотик все таки нужен , чтобы осложнений не было. Я так понимаю наши врачи его всегда назначают, чтобы подстраховаться, потому что говорят сейчас влажность высокая, может бактерия присоединиться
Просто все по разному говорят, я уже не знаю кого слушать
Я уже третий день делаю ему ингаляции с пульмикортом. Сейчас думаю может лучше с беродуалом, раз кашель изменился. Анализы делали во вт, сегодня 5 день болезни , может картина в анализах поменялась и надо пересдать кровь?
Поэтому я уточнила, какие хрипы. Если есть признаки обструкции ( сухие / свистящие хрипы ), то да, беродуал подключается ( доктор должен в динамике послушать ребенка). Вы можете вызвать скорую помощь , если сегодня нет возможности дойти до врача.
Опять же - ушко, нужно смотреть , если там гнойный отит, то, конечно, может подключаться антибиотик, даже вне анализа.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20192 ответа
- 1 Октября 20191 ответ
- 9 Декабря 20209 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ