Горомоны щитовидной железы

Дарья Юмашева18 Июля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас снижена функция щитовидной железы- ТТГ повышен, т4 св снижен
Поэтому прием тироксин на постоянной основе.
Даже если гормоны в норме, при отмене тироксина ТТГ снова повысится и придется опять начать прием
По последним анализам гипотиреоз не компенсирован, скажите , тироксин после последних анализов не повышали дозировку?

Ирина Жилина18 Июля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточной дозе левотироксина.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Обычно терапию левотироксином назначают длительно (чаще пожизненно). Это заместительная терапия тем гормоном, которого вам не хватает, так как функция щитовидной железы снижена.

Соблюдаете правила приема препарат?

Анастасия Мартынова18 Июля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне терапии отмечается недостаточный эффект. То есть ТТГ недостаточно снизился. В подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку. Например, до 75 мкг
К сожалению, терапия в подобных случаях на постоянной основе даже при нормализации ТТГ. Так как ТТГ нормальный будет на фоне поддерживающей терапии
После коррекции дозы ТТГ (а на фоне терапии смотрят только его) контролируют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при некомпенсированном гипотиреозе

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)