Что вас беспокоит?
Боль в пазухе
Здравствуйте, я уже сюда обращалась, переделали кт после удаления 8 зуба, эссудат остался в пазухе пристеночный, перфорация так и осталась, десна заживает, гнойный выделений нет, температуры нет, расписание в пазухе, можно ли поливать пазуху аквалор Лейка аккуратно или есть вероятность смыть сгусток с раны внутри? Что делать я вообще не понимаю, уже без сил просто Кт за вторник https://cloud.mail.ru/public/LiEn/fUChuq4Kp
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях не рекомендуют напорное промывание пазух носа(Аквалор лейка, Долфин и другие).
Действительно, может сгусток отойти и откроется раневая поверхность и перфорация. Под ним заживление будет быстрее.
Пристеночный экссудат на поаод для промывания.
В таких случаях важнее восстановить отток через естественное соустье и само все выйдет, постепенно пазуха будет очищаться естественным путём.
В этой целью обычно назначают противоотечные спреи Назонекс или Авамис на длительный срок( 1-3 месяца)
Я делаю это все, капаю назонекс 2 раза в день, орошаю аквамарисом просто, сосудосуживающие, антибиотики не принимаю
Через сколько примерно может само все рассосаться и выйти, есть ли риск инфекции если прошло уже 6 дней?
И жидкость желтого цвета слизистая это обычно не гной?
Получается кто-то говори что пристеночный, кто-то что уровень жидкости
Гной обычно густой, бело-зелёный, зеленый, мутный, с неприятным запахом часто.
Желтое со слизью, скорее серозно-фибринозного характера секрет. Назонекс как раз устраняет такое.
Риск всегда будет, прас имеется перфорация... Но смотрим ещё и другие проявления, например температура тела бы повышалась скорее всего.
Можно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, для исключения бактериального воспаления.
Даже если и уровень определяется , это же не сразу гной, бывает и невоспалительная жидкость.
У меня сначала кровь стекала алая по носоглотке, а потом жидкость вот сейчас желтая
Слизистая
Со ртом сообщение закрыто швами, а вот внутри нет
И можно ли аккуратно аквамарис Лейка промыть чтобы стало легче?
Я промывала в итоге попробовала, ничего толком не вышло, чуть давление во лбу было, может неправильно промывала и попала в лобные пазухи? И не создалось ли сильное давление в пазухах из-за этого?
Я прикрепила фото выделений, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мы общались ранее по поводу вашего вопроса.
Если со стороны рта соустье ушито, то постепенно с внутренней части пазухи поврежденный участок тоже будет заживать. Цвет выделений серозного характера, не гной, т.е. слизь с вкраплениями единичных эритроцитов (клеток крови) и фибрина. Подобное состояние может иметь место, идёт заживление.
Промывать лейкой вы можете абсолютно спокойно, т к.жидкость в пазузу не заходит, но солевой раствор "тянет" за собой патологический экссудат.
Вы также можете пользоваться Мометазоном в сторону крыла носа, чтобы убрать отек.
Здравствуйте, я промыла лейкой, сначала чуть стоя, чуть-чуть под наклоном, а потом 90 градусов наклон и теперь у меня очень сильно болит лоб, голова, из-за чего так может быть?
При промывании один раз чувствовала давление в области переносицы и лба, как-будто в нос воды набрала
Не могла ли жидкость попасть в пазухи, в лобные тем более?
Подобное состояние возможно, если вы во время процедуры сделали вдох носом. Промывание выполняется либо на задержке дыхания или исключительно дыхании ртом , при этом нужно наклонился на раковиной/ванной на 45-90* и чуть повернуть голову в сторону от стороны прикладывать лейки, открыть рот и пустить раствор. Водой самостоятельно проходит в противоположную и сторону и частично через рот
Я не делала вдох, не могла ли вода таким способом все-таки попасть в лобные доли или другие пазухи даже если я прямо стояла и чуть повернула голову в бок?
Если вы стояли прямо, точно- нет.
Соустье , которое ведёт в пазухи- маленькое, находится под средней носовой раковиной (прикрыто),и ориентировочно на уровне верхнего угла гайморовой пазухи. Залить туда можно только в определённых положении -лёжа на боку.
Глубоко подышать носом, затем аккуратно высморкайте нос поочерёдно с каждой стороны.
Получается если лежа на боку и на спине?
Я потом промывала голова была почти под 90 градусов наклонена к раковине и на бок, это тоже считается как лежа
При опускании головы вниз, какое-то количество раствора может попадать в пазухи,но обычно если промывание выполняется с напором (Долфин или Шприц), с лейкой затек вероятен в мЕньшей степени,т.к.раствор идёт без напора под силой тяжести.
Если солевой раствор и попал в пазухи, то он выйдет самостоятельно при сморкани, инфицирования не будет.
Я не сморкалась обильно, мне же нельзя, без напора было, с лейкой
Вероятно что в лоб все-таки попало, у меня ужасная распирающая боль теперь
Глубоко подышите носом, затем высморкайтесь аккуратно с каждой стороны.
Повторите так 2-3 раза, если боль не уходит, закапайте в нос любые срсудосуживающие капли Ксилометазолин 0,1% или Оксиметазолин 0,05% по 1 дозе в Каждую половину носа, помассажируйте крылья носа и повторите дыхание носом с отсмаркиванием.
Боль может быть связана с наличием отека и попаданием на слизустую верхней стенки полости носа, подобно состоянию после неправильного ныряния в воде
Не паникуйте. Это временное состояние, оно пройдет
Мне нельзя сморкаться из-за перфорации, создавать давление
Мягкое сморкание не навредит перфорации, которая ушита, тем более она напрямую не соединена с полостью носа.
Сморкайтесь, поочерёдно зажимая половины носа, подобно чуть более сильному выдоху. Со здоровой стороны , вы можете сморкаться обычно, при этом зажав ноздрю с больной. Здоровая сторона не связана с больной. А с больной стороны при мягком сморкании зажимаете здоровую ноздрю большим пальцем, а остальными пальцами этой же лодони можно прижать щеку(кожу) к пазухе (к кости)
У меня ничего не выходит уже, при промывании выходила жидкость и все, просто болит очень сильно теперь весь лоб и виски, сильная острая боль, выпила обезболивающее надеюсь завтра уже ничего такого не будет
Если ничего не выходило, тогда не стоит мучить себя промыванием лейкой.
Дышите глубоко носом Вдох и выдох, воздух высушить лишнюю воду.
Мог быть ещё момент, если не полностью растворили соль в растворе,и она попала на слизистые, это тоже может давать временные болезненные ощущения.
У меня сейчас боли начались в ухо отдавать стреляющие и пазуха вся ноет, висок болит, завтра пойду к лор хирургу может быть завтра проколет промоет мне или скажет что делать, осмотрит, это не обязательно же что отит развивается и инфекция в другие отделы пробралась, это может быть просто нерв?
Или это после промывая вчерашнего может отит развивается?
Боль особенно вот развивается сильная когда ложусь
Как ухо слышит? Какие выделения из носа?
Ухо слышит, из носа нет выделений, по носоглотке желтоватые слизистые, стало их меньше, привкус во рту появился непонятный, но вроде бы ничего не сочится, свищей нет, просто запаха после того как почищу зубы проявляется, соленый привкус
только вот стреляющая боль в ухе, при надавливании на пазуху боль локально, толтко вот не где перфорация, а у соседнего зуба 16, там где до этого каналы лечили и за пределы верхушки материал вышел, по не в пазуху как поняла, не по всей пазухе боль, очень боюсь что инфекция в голову перейдет если там гной, начнется менингит, сепсис и тд, в голову боль отдает в висок, в лоб и по пазухе, ну и в зубы естественно
Если от моментампредыдущего КТ ППН прошло 7 дней, для контроля и с целью исключения жидкости возможно выполнение рентгена пазух носа.
В ухо при боли рекомендуется использование капель Отипакс/Лоротокс/Максиколд по 3-4 кап 3р/день закрыть ваточкойна 30 мин.
Я делала кт Зубов вот в субботу повторно, у меня также все как и было осталось, уровень жидкости такой же, чуть меньше половины пазухи и перфорация
Сходила к лор врачу, сказала не будет делать пункциб пазухи, потому что есть швы на десне и может все порваться от давления, выписал полидекса спрей, синупрет экстракт и антибиотик
Позвонила другому врачу сказал сделает пункцию, я не принимала антибиотик, то это не критично если там гной например?
Можно принимать уже после пункции?
Если при пункции отмывается гной, будет рекомендован антибиотик.
При пункции будет понятно, что за жидкость, и она будет удалена.
Должно уменьшиться давление на пазуху.
Если гноя нет, системный антибиотик обычно не назначают, пазуху промывают раствором антисептика.
То есть до пункции не обязательно принимать антибиотик?
А то я не пила и прочитала что инфекция так может быстро распространиться после прокола в мозг
Где- то не в правильном месте вы черпали информацию.От пункции ВЧП ничего в мозг не уходит, наоборот, вымывается наружу. Антибиотик вам предлагался ранее , чтобы предотвратить бактериальное обсеменение и нагноения , т..к открытая рана и наличие кровяного сгустка потенциально может быть средой для размножения бактерий. Если вы не принимали антибиотик, подобное лечение тоже может иметь положительный исход как самоизлечение,но в этом состоянии необходимо находится под наблюдением врача, чтобы своевременно исправить ситуацию
Спасибо большое, мне сделали пункцию, ничего не вышло кроме крови, 3 раза промывали, врач сказал что на заживление в лунке это не повлияет
Вот и отлично.Поэтому в данном случае можно обойтись без антибиотика внутрь. Как больное ухо?
Возможно это нервные окончания или от 16 зуба, потому что он болит при простукивание, в нем периодонтальная щель расширена и вроде материал выведен за верхушку корня
Выздоравливайте!
Почему может быть сильная распирающая боль сейчас, может перфорация от давления еще больше разошлась?
Прям распирающая боль в пазухе и когда промывали было сильное давление на зубы
Можно ли очень сильно слизистую изнутри повредить и теперь там еще больше крови скопилось из-за этого?
Может быть это от того, что я нагрела это место в машине без кондиционера, была жарковато?
И не могла ли там слизистая обжечься от антисептиков?
Боль может быть из- за отека. Перфорация не разойдется, уже прошла неделя, а период заживления/ срастания мягких тканей 7 - 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Распирание сохраняется на фоне пристеночного отека слизистой и экссудата.
Использование техники обильного промывания через Лейку, долфин или шприц не рекомендуют, так как часть раствора попадает в пазуху, а это риск инфицирования раны на десне. Сгусток подобным образом конечно не получится вымыть, так как нет давления раствором на него.
Вместо обильного промывания обычно достаточно обычного орошения аквалор софт, аквамарис норм
Здравствуйте, я уже к сожалению сделала промывание с помощью лейки сделала и пожалела, я делала впервые, у меня сейчас очень сильно болит голова, во лбу давит и в висках, я промывала первый раз почти без наклона, а прямо и голова в бок, а вторая раз под 90 градусов встала, теперь все болит, не могло ли в лобную пазуху попасть?
Я пожалела что это сделала, было все более менее нормально, хотела как лучше, а теперь просто боль ужасная
Если соустье открыто, не заблокировано отеком, то раствор попадает во все пазухи, в том числе и лобную. Но так как процесса в лобной никакого нет, то попадание раствора не является чем-то плохим, самотеком в течение суток он выйдет. Такое промывание не рекомендуется только из-за процесса в верхнечелюстной пазухе и наличие там перфорации
Мне написали выше врач что в пазухи не попадает такое промывание, я теперь пожалела что так сделала, я не делала полностью все Лейку, только два раза попробовала и получила такую боль ужасную головную
Получается теперь также жидкость может застояться в пазухах и будет еще больше боль, я в шоке что такое произошло, я очень злая что сделала это промывание…
Получается так что под наклоном в 90 градусов головы и наклоне в бок могу в пазухи попасть раствор?
У меня ужасная распирающая боль
В пазухи попадает часть раствора, весь он туда не попадет. Пазуху с полостью носа соединяет соустье, оно открыто, то есть раствор не может не попасть в нее, единственное он не промоет пазуху.
Боль больше связана с давлением раствора на слизистую или раздражающим действием раствора на слизистую
Хорошо, поняла, я еще сосудосуживающим брызгала перед этим, то есть в лобные раствор попал и мог уже выйти явно через носоглотку например?
Я очень переживаю что она там и останется эта жидкость во лбу
Мне сморкаться нельзя
Я промывала только получается правый нос и получается так что она затекала в правую ноздрю и в правую пазуху не попадала только налево?
Слева я не стала пробовать уже поливать, получается что справа заливала и слева вытекала, наоборот я не делала.
Нет, раствор там не останется, он после промывания выходит в течение суток. Такие промывания применяются и во, время насморка и во время синусита. От сморкания жидкость тоже навряд ли будет уходить. Быстрее уходит в горизонтальном положении через нос или носоглотку. Если раствор выходил через вторую ноздрю, то раствор может попасть и на левую сторону в пазухи
Но в правую сторону не попал же если я заливала в правую ноздрю?
Только влево получается? В сторону перфорации не попало?
Раствор может попасть и в правую половину. При промывании раствором заполняется все пространство полости носа, носоглотки и после того как он заполнил пазухи носа выходит из другой ноздри
Какой кошмар, думаю что не навредила этим и не разнесла возможную инфекцию по другим пазухам, никогда так больше не буду делать, не делала и не надо было в итоге, надеюсь у меня боль сильная во лбу пройдет
От однократного промывания навряд ли что-либо разнесется. За болью стоит понаблюдать в течении суток
Здравствуйте, все хорошо с головой, прошла вроде как после сна, в рану думаю минимально могло попасть в пазуху, но она наверно там уже затянулась минимально и жидкость просто наружу выходит с сукровичными выделениями.
Как думаете, ничего не инфецируется если я попробовала 2 раза понемного воды залить, вода была кипяченная и озонированная из под крана для питья, сама лейка не обработанная была, сразу использовала и немного ли жидкости попало?
И сейчас у меня получается там сгусток крови, он начнет прерваться грануляцией и рассасываться и срастаться в пазухе, если он уже 6 дней там, то по идеи уже началась эпитализация и пока инфекция не так страшна?
Скорее всего ничего не инфицирируется. Инфекция попадает не с самого раствора или лейки, а из носа. Да, за 6 дней уже процесс заживления начался
Спасибо за ответ, сейчас позвонила в приемный покой лор отделения в поликлинике, сказали что кровь (экссудат) сама не рассосется из пазухи и ее надо оттуда убирать иначе она загноится, как считаете правильное ли это решение или она начнет регенерировать все же?
Я просто очень боюсь сделать хуже, мечусь туда сюда, чтобы помочь себе, а как лучше не знаю
Я неправильно поняла, речь про сгусток в лунке. В просвете пазухи сгусток крови действительно не рассосётся, но он может выйти через соустье, если нет, то его лучше убрать
У меня еще и уровень жидкости в самой пазухи, в лунке сгусток естественно наверное есть, но и в самой пазухи по кт экссудат
Можно сделать пункцию и промыть пазуху от экссудата при перфорации, не помешает заживлению это?
Или можно поджидать пока сгусток на месте перфорации в пазухи рассосется?
Это же тоже получается произошла травма, разрыв, то столбы зажило надо чтобы кровь там была или нет?
Я ничего не понимаю
В условиях Лор-кабинета пункцию можно сделать, но лучше чуть позже через 5-7 дней, заживлению это не помешает. Со сгустком в лунке ничего не будет
Поняла, спасибо Вам огромное, ничего же еще за неделю не случится, не должен загноится этот сгусток в пазухе пристеночный? Мне удаляли в воскресенье прошлое, уже неделя прошла как эта ситуация произошла и еще лучше подождать?
Это же наверное только кровь может быть? Потому что выходила алая кровь из носоглотки изначально, а дальше желтая слизистая жидкость
Вы ответили на все мои вопросы, спасибо вам огромное, я очень вам благодарна 🙏🏻
За неделю нет, не загноится, слишком короткий срок. Экссудатом не всегда может быть кровь, это скорее всего и кровь и слизь вместе
У меня сейчас боли начались в ухо отдавать стреляющие и пазуха вся ноет, висок болит, завтра пойду к лор хирургу может быть завтра проколет промоет мне или скажет что делать, осмотрит, это не обязательно же что отит развивается и инфекция в другие отделы пробралась, это может быть просто нерв?
Или это после промывая вчерашнего может отит развивается?
Боль особенно вот развивается сильная когда ложусь
В горизонтальном положении может усиливаться отек слизистой. В ухо может быть и отражённая боль, но может и нарушаться функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку, постепенно развивается средний отит таким оьразом
Поняла, спасибо, еще появился запах изо рта, но понять не могу от чего, сразу как почищу зубы
Вроде бы свищей нет, ничего не сочится, соленый привкус, пока непонятно, десна сама не беспокоит, только вот стреляющая боль в ухе, при надавливании на пазуху боль локально, не по всей пазухе, очень боюсь что инфекция в голову перейдет если там гной, начнется менингит, сепсис и тд, в голову боль отдает в висок, в лоб и по пазухе, ну и в зубы естественно
Запах может быть от слизи, которая стекает по носоглотке. Тут конечно лучше визуальный осмотр, чтобы оценить десну и носоглотку
А не может ли быть так что в легкие все перешло, потому что в груди боль сейчас и сзади и спереди грудины или это больше невралгия?
Нет, так воспалительный процесс не распространяется
Сходила к лор врачу, сказала не будет делать пункциб пазухи, потому что есть швы на десне и может все порваться от давления, выписал полидекса спрей, синупрет экстракт и антибиотик, если я сейчас пропью антибиотик, то через неделю после прокола пункции снова пить антибиотик придется?
Сказала что кровь это нормально сгусток в пазухе, потом выйдет через 3 недели, ну не знаю насчет этого конечно
Позвонила другому сказал сделает пункцию, я не принимала антибиотик, то это не критично если там гной например?
Можно принимать уже после пункции?
Прокололи ничего особо не вышло, гноя не было, в лунке думаете сгусток не вышел, она заживает?
В лунке сгусток не выйдет, она расположена достаточно низко, такого сильного давления при промывании не создается, чтобы сгусток из лунки ушел
Сделали пункцию боль в пазухе сильная, наклонять больно, отек есть, под глазом боль, впереносице давление, в зубах давление, при разговоре боль в пазухе, в зубы отдавала давление при промывании, может такое быть?
Может ли слизистая повредиться от этого сильно?
Что делать в таком случае?
Не могла ли разорваться еще больше слизистая и кость?
Могла ли жидкость попасть под перфорацию внутрь?
Могло ли это произойти из-за того, что я ехала обратно 1.5 часа в машине без кондиционера и было жарко
Мне так хочется себе помочь, а получается только хуже, что за напасть
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20241 ответ
- 11 Ноября 20241 ответ
- 6 Февраля 202514 ответов
- 30 Мая 4 ответа