Что вас беспокоит?
Добрый день! Подскажите по поводу анализов
Добрый день! Подскажи пожалуйста по поводу анализов, сейчас идет 9 неделя беременности, была предыдущая замершая на 8 неделе, принимаю кардиомагнил 75 через день, фемибион 1 и метилфолат 1т1р/д, прилагаю анализы за 16.06 и 17.07
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Наталья !
По результатам клинического анализа крови. И коагулограммы значимые изменения отсутствуют
В сопутствующих заболеваниях указано наличие мутаций FII и FV
Можете бланк результата прикрепить
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас есть ?
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение под
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Также не увидела ферритин, гомоцистеин, их важно сдать для исключения скрытых дефицитов.
Добрый день, гомоцестеин 5,95, ферритин 21, факторов описанных выше нет
По вводным данным риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не показана в соответствии с клиническими регламентами.
Ферритин ниже 40 нг/мл расценивается как скрытый железодефицит. Может потребоваться прием железа 6-8 недель 80-160 мг в сутки и далее по 50 мг до родов.
Из препаратов можно рассмотреть ферретаб, ферлатум, Феррум лек, тотема, тардиферон, ферро-фольгамма нео.
А подскажите, в первую беременность эмбрион отправляли на генетический тест и он был здоров, из этого врач сказал, что произошло из за образования тромба, поэтому и назначил кардиомагнил, является ли это показателем ?
Чаще всего причинами ранних потерь являются аномалии генотипа плода, аутоиммунные причины, инфекции, патологии эндометрия. Патологии гемостаза и кроветворения имеют малый процент в причинах неудач беременности.
Единственное обстоятельство по гематологии которое может негативно сказаться - это антифосфолипидный сидром. Если волчаночный антикоагулянт отрицательный, антитела к кардиолипину, антитела к бета2-гликопротеину1 ниже 40ед - данная патология исключается.
Аспирин иногда назначается беременным здоровым женщинам с привычными неясными потерями беременности.
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформула без особенностей.
Все показатели коагулограммы в пределах нормы.
Во время беременности коагулограмма будет постепенно изменяться, в связи с чем ее контроль не требуется (если нет геморрагических проявлений), так как её результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20217 ответов
- 13 Февраля 202212 ответов
- 4 Июня 20243 ответа
- 15 Января 202520 ответов