Что вас беспокоит?
Подтверждение беременности по узи
Здравствуйте! Последние месячные 10.06 Цикл 33-40. Овуляция четко отслежена узи+тесты+болевые ощущения: 28.06 Хгч: 11.07 - 43 13.07 - 126 16.07 - 670 18.07 - 1435 (сегодня) На утрожестане 200, 2 р в день - с 12.07 Сегодня была на узи, прикладываю фото Врач сказала, что по хгч беременность есть Но по узи её надо подтвердить И подтвердят её только при появлении жм И срок она мне сказала примерно 2-3 нед Я что-то совсем не понимаю Если овуляция отслежена, принятый срок как положено (не по зачатию, а нормальный) - это какой? Также у меня вызывает вопрос желтое тело Через 2 дня после овуляции оно было 17 Сегодня оно 13 Оно регрессирует? И еще не сказала на сколько выше рубца закрепилось пя Может вы сможете увидеть по фото? Благодарю за ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая динамика ХГЧ соответствует развивающейся ранней беременности . Касаемо срока : если овуляция была 28.06, то оплодотворение произошло ориентировочно конец 28.06–29.06, а акушерский срок считают от первого дня последних месячных, а не от овуляции . Акушерский срок получается примерно 5 недель + 3 дня (акушерский).
А если считать от овуляции, то это примерно: 3 недели + 6 дней.
То есть врач, говоря «2–3 недели», скорее всего имела в виду срок от зачатия, а не акушерский. По узи описано небольшое включение - это маленькое включение может быть очень ранним плодным яйцом, но 2,5 мм это ещё слишком маленький размер, чтобы уверенно назвать его плодным яйцом и увидеть структуры внутри. Поэтому и ставят по узи беременность под вопросом. Желточный мешок (ЖМ), о котором вам сказала врач, появляется позже - обычно когда плодное яйцо уже хорошо визуализируется. Изначально появляется плодное яйцо , затем желточный мешок, только потом эмбрион с сердцебиением
Размер желтого тела может отличаться из-за:плоскости измерения, аппарата и специалиста. Это не означает что оно регрессирует
Здравствуйте! Благодарю за ответ
Так если это «включение» под вопросом пя
А что это может еще быть тогда?
Это может быть плодное яйцо , просто оно небольшое и доктор пока не может его описать как плодное яйцо , поэтому и описал как включение
Спасибо) тогда ждем
Не за что
Не нервничайте 🙏🏻
Я сейчас посмотрела заключение узи при прошлой беременности
Там при д1.7 (т е меньше чем сейчас) было описано как повышенное эхогенное включение
А сейчас включение описывают как анэхогенное
О чем говорят разницы в формулировках?
В большинстве случаев это одно и то же , ( так как мы говорим о беременности)просто по узи описывают поэтапно , это обозначения узи и они сейчас не требуют «зацикливания», описывают плодное яйцо и в том и в этом случае , просто очень и очень ранних сроков . Важно набраться терпения и дождаться четкого описания плодного яйца по узи
Раз в прошлый раз включение с повышенной эхогенностью превратилось в пя, то и сейчас думала формулировка должна быть такая же
Это мои рассуждения )
Возможно опечатка
Здравствуйте! Сегодня случились розовые выделения - прикладываю фото
Утром - только после туалета на бумаге (это скорее были светлые выделения просто с розовыми прожилками) и вот сейчас в 16ч вечера, но на бумаге нет, только на прокладке
Оба раза это совпадает с активным вытеканием утрожестана
Я совершенно не понимаю тактику при розовых выделениях
Это от утрожестана?
Это угроза выкидыша?
Это может быть внематочная?
Это же явно не имплантация?
И никаких заболеваний и особенностей шейки мне не ставили
Здравствуйте.
Выделения по фото не опасны.
С большей вероятностью подкровил сосуд на шейке , тем более после использования препаратов вагинально . Шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .
Маловероятно что речь о внематочной . По узи предположительно маточная беременность.
На угрозу так же не похоже .
В похожих случаях рекомендуют только наблюдение в течение дня , если выделения приобретают более яркий и обильный характер, тогда рекомендуют обратиться в стационар
Стоит ли заменить прием утрожестана «через рот»?
Принимаю утром и вечером по 200
Если проблем с желудком нет , то да - уместно
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По текущему протоколу можно предполагать беременность раннего срока. То есть, акушерский срок около 4-5 недель (беременность наступила 2-3 недели назад).
Более точно срок можно будет назвать при увеличении размера плодного яйца, появлении в нем эмбриона.
Самый точный срок - на первом скрининге.
Нет, необязательно, что уменьшение размера жёлтого тела означает снижение его функции. Диаметр желтого тела не коррелирует с его функциональностью. Даже маленькое желтое тело может хорошо справляться со своей задачей.
О необходимости начала прогестероновой поддержки ориентируемся только на клинические данные: боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей.
Здравствуйте! Благодарю за ответ
Подскажите, пожалуйста, пя (включение) в нормальном месте от рубца расположилось? Если можете по фото это предположить
По фото, к сожалению, никак невозможно предположить. Нужно видеть видео - петлю.
Более точно и подробно оценить положение плодного яйца относительно рубца, можно будет через 10-14 дней, когда оно достигнет более крупных размеров
Я сейчас посмотрела заключение узи при прошлой беременности
Там при д1.7 (т е меньше чем сейчас) было описано как повышенное эхогенное включение
А сейчас включение описывают как анэхогенное
О чем говорят разницы в формулировках?
Анэхогенное - это жидкостное (то есть это нормальное описание плодного яйца).
Эхогенным оно не может быть, это опечатка
Здравствуйте! Сегодня случились розовые выделения - прикладываю фото
Утром - только после туалета на бумаге (это скорее были светлые выделения просто с розовыми прожилками) и вот сейчас в 16ч вечера, но на бумаге нет, только на прокладке
Оба раза это совпадает с активным вытеканием утрожестана
Я совершенно не понимаю тактику при розовых выделениях
Это от утрожестана?
Это угроза выкидыша?
Это может быть внематочная?
Это же явно не имплантация?
И никаких заболеваний и особенностей шейки мне не ставили
Принятый ответ
По указанным датам расчет выполняется на 18.07.2026: акушерский срок по овуляции 28.06 составляет примерно 4 недели 6 дней, а по последней менструации - 5 недель 3 дня. При цикле 33-40 дней и подтвержденной поздней овуляции ориентир по овуляции точнее; окончательный срок обычно уточняется по КТР, когда эмбрион становится виден. Слова «2-3 недели», вероятнее всего, обозначают срок после зачатия, но в медицинских документах используется акушерский срок.
Прирост ХГЧ с 670 до 1435 за 48 часов составляет около 114% и соответствует ожидаемой динамике, однако ХГЧ не определяет расположение беременности. На сроке около 4 недель 6 дней отсутствие желточного мешка еще допустимо, поскольку он обычно визуализируется примерно с 5-5,5 недели. Описанное в полости матки анэхогенное включение 2,5 мм может быть самым ранним плодным яйцом, но окончательно внутриматочную беременность подтверждает появление желточного мешка или эмбриона. В подобных случаях обычно рекомендуется контрольное трансвагинальное УЗИ через 7-10 дней; более раннее исследование часто остается неинформативным.
Желтое тело размером 13 мм само по себе не свидетельствует о его недостаточности или прекращении беременности. Разница между 17 и 13 мм при двух исследованиях не доказывает регресс, а размер желтого тела не используется как надежный показатель выработки прогестерона. Повышающийся ХГЧ поддерживает функцию желтого тела, поэтому его размер не является основанием для изменения назначенной схемы прогестерона
Здравствуйте, благодарю
Я сейчас посмотрела заключение узи при прошлой беременности
Там при д1.7 (т е меньше чем сейчас) было описано как повышенное эхогенное включение
А сейчас включение описывают как анэхогенное
О чем говорят разницы в формулировках?
Разница в терминах описывает ультразвуковый вид конкретного участка: «анэхогенное» означает темное, заполненное жидкостью образование, а «эхогенное» или «гиперэхогенное» - более светлый участок, отражающий ультразвук. Раннее плодное яйцо обычно выглядит как небольшое анэхогенное образование с эхогенным ободком в эндометрии. Поэтому нынешнее анэхогенное включение 2,5 мм может соответствовать очень раннему плодному яйцу, но до появления желточного мешка оно еще не считается достоверным подтверждением внутриматочной беременности.
Формулировка прежнего исследования «повышенное эхогенное включение 1,7 мм» могла обозначать эхогенный ободок, локальный участок эндометрия или ультразвуковой артефакт. На таких малых размерах описание зависит от качества аппарата, настроек и специалиста, поэтому напрямую сравнивать эти формулировки нельзя. Разница в словах сама по себе не означает ухудшения или остановки развития беременности.
Поняла, спасибо вам за разъяснение
Здравствуйте! Сегодня случились розовые выделения - прикладываю фото
Утром - только после туалета на бумаге (это скорее были светлые выделения просто с розовыми прожилками) и вот сейчас в 16ч вечера, но на бумаге нет, только на прокладке
Оба раза это совпадает с активным вытеканием утрожестана
Я совершенно не понимаю тактику при розовых выделениях
Это от утрожестана?
Это угроза выкидыша?
Это может быть внематочная?
Это же явно не имплантация?
И никаких заболеваний и особенностей шейки мне не ставили
Да, небольшие розовые выделения могут быть связаны с вагинальным Утрожестаном, особенно если появляются одновременно с его вытеканием, но такое совпадение не доказывает причину. Для вагинального прогестерона описаны маслянистые выделения, местное раздражение и кровянистые выделения; чувствительная слизистая влагалища или шейки может слегка травмироваться даже при отсутствии заболеваний шейки.
Такие скудные выделения сами по себе не означают начинающийся выкидыш. Термин «угроза выкидыша» обычно используют после подтверждения развивающейся внутриматочной беременности, а пока расположение беременности окончательно не установлено. Это не похоже на имплантационное кровотечение, поскольку имплантация происходит до появления и последующего роста ХГЧ.
Внематочную беременность по цвету или количеству выделений определить невозможно. Пока в матке не визуализирован желточный мешок или эмбрион, беременность формально считается беременностью неизвестной локализации, поэтому в подобных случаях обычно оценивают дальнейшую динамику ХГЧ и выполняют повторное трансвагинальное УЗИ через 7-10 дней, при изменении симптомов - раньше. Назначенный прогестерон обычно рекомендуют не отменять и не изменять самостоятельно; капсулу следует вводить аккуратно, без травмирования слизистой.
Срочный очный осмотр необходим при усиливающейся односторонней боли внизу живота, боли в плече, головокружении, обмороке, резкой слабости или кровотечении с полным промоканием прокладки за час.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Прирост ХГЧ у вас отличный что говорит в пользу развивающийся маточной беременности. Акушерский срок считают от даты последней менструации, эмбриональный по размерам плодного яйца, это приблизительно дата зачатия. С увеличением срока беременности желтое тело постепенно начинает уменьшаться в размерах, а затем регрессирует(исчезает). Не переживайте, беременность развивается, рекомендуется выполнить узи в динамике дней через 5-7
Здравствуйте, благодарю
Всего доброго Вам❤️
Я сейчас посмотрела заключение узи при прошлой беременности
Там при д1.7 (т е меньше чем сейчас) было описано как повышенное эхогенное включение
А сейчас включение описывают как анэхогенное
О чем говорят разницы в формулировках?
И в той и в другой ситуации описывают беременность раннего срока, все зависит и от аппарата и от самого срока. Поэтому на данном этапе это признаки плодного яйца
Еще раз спасибо)
❤️
Здравствуйте! Сегодня случились розовые выделения - прикладываю фото
Утром - только после туалета на бумаге (это скорее были светлые выделения просто с розовыми прожилками) и вот сейчас в 16ч вечера, но на бумаге нет, только на прокладке
Оба раза это совпадает с активным вытеканием утрожестана
Я совершенно не понимаю тактику при розовых выделениях
Это от утрожестана?
Это угроза выкидыша?
Это может быть внематочная?
Это же явно не имплантация?
И никаких заболеваний и особенностей шейки мне не ставили
Более вероятно что выделения связаны с вагинальным применением утрожестана. Перейдите на пероральный приём и понаблюдайте за характером выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Прирост хгч говорит о том, что беременность прогрессирует. Срок ставят по первому дню последней менструации предположительно, то есть у вас 5/3. Далее срок корректируется по первому скрининговому узи, так как возможна поздняя/ранняя овуляция, из-за этого срок будет естественно меньше/больше.
На данный момент не видно, где произошла имплантация плодного яйца, необходимо сделать узи в динамике, чтобы исключить беременность в рубце.
Сейчас рекомендовано узи через 7-10 дней в динамике.
Регресс желтого тела не говорит о патологии беременности, разница может быть связана с разными аппаратами, врачами-узистами. Да и просто наблюдаться при нормально развивающейся беременности.
Из витаминов что-то принимаете?
Здравствуйте, благодарю
Вит Д, Допиваю метиравел и начну отдельно пить фолиевую, йодомарин
Да, можно далее принимать по отдельности фолиевую 400 мкг, йодомарин 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки. Остальные микро и микронутриенты рекомендовано получать именно из продуктов, а не витаминных комплексов (рыба, мясо, творог, яйца, овощи и фрукты, крупы)
Спасибо ☺️
Я сейчас посмотрела заключение узи при прошлой беременности
Там при д1.7 (т е меньше чем сейчас) было описано как повышенное эхогенное включение
А сейчас включение описывают как анэхогенное
О чем говорят разницы в формулировках?
Вообще плодное яйцо анэхогенное на узи (черное пятно на сером фоне)
Т е сейчас как будто по всем параметрам похоже на маточную беременность ранннего срока
Да, все так)
Здравствуйте! Сегодня случились розовые выделения - прикладываю фото
Утром - только после туалета на бумаге (это скорее были светлые выделения просто с розовыми прожилками) и вот сейчас в 16ч вечера, но на бумаге нет, только на прокладке
Оба раза это совпадает с активным вытеканием утрожестана
Я совершенно не понимаю тактику при розовых выделениях
Это от утрожестана?
Это угроза выкидыша?
Это может быть внематочная?
Это же явно не имплантация?
И никаких заболеваний и особенностей шейки мне не ставили
Добрый день, Мария! По узи есть небольшое анэхогенное включение, учитывая уровень хгч, можно допустить, что это может быть маточная беременность, хотя размер очень маленький и важна будет динамика узи. Но? так же может смотреться и просто киста в эндометрии, а быть внематочная беременность. ХГЧ при внематочной на ранних сроках может расти как при маточной, а по узи она бывает не видна. Желтое тело просто скорей всего по разному измерили. При отсутствие жалоб обычно в такой ситуации контроль узи через 7-10 дней; При наличие жалоб - боли внизу живота, кровянистые выделения - узи по факту их появления.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20165 ответов
- 11 Мая 202123 ответа
- 18 Сентября 202112 ответов