Что вас беспокоит?
Инсульт у пожилого человека
Здравствуйте! Сегодня ночью произошел инсульт у бабушки (89 лет). Узнали мы об этом с утра , сразу вызвали скорую . Одна сторона работает, вторая парализована . Разговаривать не может . Врач в больнице сказал , что на КТ умерла полностью половина полушария (левое). Что не имеет смысла ничего капать , потому что прошло более 6 часов . Мы сомневаемся в этом. Какие рекомендации можете предложить? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При госпитализации в срок до 4.5 часов от начала инсульта и при выявлении тромбон мозговой артерий обычно рассматривается проведение тромболитической терапии. Внутривенно вводится препарат, который растворяется тромбон. При длительности больше этого срока риск применения препарата уже выше потенциальной пользы и данный препарат не используется. В остальном лечение после инсульта заключается в реабилитации и в приёме препаратов для профилактики повторного инсульта. Профилактические терапия подбирается в зависимости от политика инсульта, который определяется после обследования
Спасибо. А есть возможность восстановления или уже вряд ли левая сторона восстановится?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после инсульта прошло более 6 часов проводить тромболитичнскую терапию нецелесообразно. В таких случаях рекомендуется стабилизация состояния, при необходимости профилактика отека мозга, нормализация дыхания и других жизненно -важных функций. Учитывая, что пациентка лежачая, желательна профилактика гидростатической пневмонии.
При обширных инсультах рекомендуется ранняя реабилитация (после стабилизации состояния): ЛФК с учетом состояния и возраста, массаж, занятия с логопедом для восстановления речевых функций. При нарушении когнетивных функций - работа с психологом.
Спасибо. Есть ли вероятность восстановления левой стороны , если на КТ сказали , что левое полушарие «умерло»?
У пожилых людей с инсультом прогнозы давать рекомендуется крайне осторожно. При обширном инсульте возможно восстановление, но скорее всего частичное и при упорной длительной реабилитации.
Благодарю Вас за консультацию!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Сочувствую вашей ситуации. По возможности, пожалуйста, прикрепите полное описание КТ головного мозга (или фото заключения), а также выписку из стационара, если она уже есть. Это поможет более объективно оценить объем поражения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Растворять тромб капельницами (проводить системный тромболизис) действительно можно только в первые 4,5 часа. Если прошло более 6 часов и на КТ уже видны масштабные необратимые изменения, введение этих лекарств смертельно опасно/оно может вызвать кровоизлияние в головной мозг.
Но отказ от капельниц для растворения тромба не означает прекращение лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромболитики капать можно в первые 4,5 часа по показаниям.
Необходима реабилитация
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений после инсульта.
Упражнения
Для Рук
https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
фибрилляции предсердий , Сахарного диабета
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 1 Июля 20203 ответа
- 16 Января 202110 ответов