Консультация педиатра /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №1452349

236 просмотров

Ребенку 3месяца11 дней. С рождения желтуха,на 5сутки билирубин 327, через день 275, ничем не лечили, через месяц был 179, пропили урсосан, упал до 140, затем хофитол,на сегодняшний день 73,9, при этом изменились другие показатели алт и аст повышены,до этого сдавали в 2месяца были в норме. Также повышен гормон щж т3, понижен гемоглобин, протеин снижен(кажется там референсы для взрослых). Посмотрите,пож-та, насколько это серьезно,стоит ли бить тревогу?Очень переживаем,но и лишний раз таскать малыша по больницам и сдавать 100500 анализов не хочется. Из-за чего такие изменения могут быть,могут ли они сами прийти в норму с возрастом или лучше обследоваться? Прикрепляю фото анализов.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Алия,доброе утро!А вам анализы доктор назначал или сами?
Т3 у детей норма другая, так что он в норме.Гемоглобин у малышей до 6 мес из за физиологии анемия, жто ниже 90
АСт и АЛТ тоже в норме, у детей другие и протеин
По узи ничего критичного
Можете прикрепить выписку из роддома
Клиент
Елена, назначил педиатр анализы. Прикрепляю фото результатов с выписки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Плия, посмотрела выписку,тоже ничего коитичного, билирубин вы контролируете.
В целом по анализам все нормально.Думаю контроль билируьина нужен через 2 недели
Клиент
Елена, спасибо большое
Педиатр, Инфекционист
На здоровье, удачи!
Клиент
Елена, у нас аст в 2 месяца был намного ниже,чем сейчас, получается этот показатель растет по каким-то причинам? Фото прикрепила,посмотрите пожалуйста
Педиатр, Инфекционист
Все анализы с этими показателями укладываются в норму,они могут варьвироваться каждый день
Клиент
Елена, скажите пожалуйста,я заметила сейчас,что прямой билирубин у ребенка высокий, это указывает на инфекции,вирусы и заболевания?
Педиатр, Инфекционист
Алия,доброе утро!Нет, в этом возрасте на это не указывает,это "желтуха", за которой нужен просто контроль
Педиатр
Здравствуйте, по данным общего анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин до 6 месяцев норма свыше 90, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. Нормы Асат до 84, Алат до 60, у вас укладываются в норму показатели.
По УЗИ тоже ничего страшного не вижу.
Билирубин ниже 160 не подлежит лечению, желтушка проходит к 3-4 месяцам самостоятельно, чаще прикладывать к груди ребёнка, если на ИВ, то допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка.
Т3 у вас тоже хороший, на референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Ребёнка что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет, не беспокоит, активный, по моим наблюдениям развивается
Педиатр
Вам не стоит переживать, дополнительно обследовать малыша не стоит, по анализам я поводов для беспокойства совсем не вижу. Выписку тоже посмотрела, все в пределах. Растите здоровенькими ?
Клиент
Марина, спасибо большое
Клиент
Марина, а железо в норме?
Педиатр
Да, в норме, анемии у ребёнка нет, препараты железа не нужны
Клиент
Марина, посмотрите еще,пожалуйста, мы сдавали аст и алт в 2месяца ,там аст ниже,чем сейчас, получается эти показатели растут ?Прикрепила фото
Педиатр
Даже если мы сдаём анализы каждый день, то значения могут быть разными. Показатели могут варьироваться, в этом нет ничего страшного. Анализы посмотрела, оба результата укладываются в норму для вашего возраста.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, у нас высокий прямой билирубин,это означает наличие инфекций?
Педиатр
Нет, это не означает, что у ребёнка какая-то инфекция. Уровень билирубина отвечает за желтушку новорожденных, он нормализуется самостоятельно. Лечения никакого не требуется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алия, какие жалобы? В связи с чем сдавали анализы? Ничего критичного не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, Здравствуйте,жалоб не было,пришли проверить билирубин после лечения, назначили анализы,плюс у нас малый родничок не зарос,поэтому назначили сдать гормоны щж
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам ничего критичного нет, не переживайте.
Клиент
Михаил, спасибо большое
Клиент
Михаил, А железо 12,2 в норме?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
4,5 – 22,6 мкмоль/л норма от 1 до 12 месяцев.
Педиатр
Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, гемоглобин в этом возрасте от 90 г.л, тромбоциты в норме до 500,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы. АСТ 84 норма алт 60 это норма,т3 это норма у детей в этом возрасте,по узи тоже нет ни чего плохого, биллирубин ниже 160 лампа не используется,если на ГВ чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом,если ив тогда допаивать водой 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы ?
Клиент
Анна, железо в норме?
Педиатр
Да ,у вас 104,норма от 90 в этом возрасте до 6 месяцев.
Клиент
Анна, посмотрите результаты узи,пожалуйста, перегиб желчного пузыря, с почкой что-то, это серьезно?
Педиатр
Перегиб сейчас через одного,это анатомически,ни чего плохого здесь нет,по поводу лоханки, нужно контролировать при каждой температуре сдавать оам и УЗИ почек делать,здесь просто нужен контроль, будете наблюдаться у нефролога,страшного в этом нет.
Клиент
Анна, спасибо Вам
Клиент
Анна, скажите пожалуйста,я заметила,что прямой билирубин высокий, из-за чего так, это наличие инфекции?
Педиатр
Нет это не с инфекцией,это просто желтушка на фоне неё он повышается.
Педиатр
По анализам клинически значимых отклонений нет.
Все эти показатели физиологические, вариант нормы. пересдавать или лечить не нужно
Принятый ответ
Клиент
Евгений, по узи у нас перегиб желчного пузыря, и расширена лоханка левой почки с этим что-то нужно делать?
Педиатр
С перегибом нет. Расширение лоханки контролировать каждые 6 мес
Клиент
Евгений, ответьте пожалуйста, прямой билирубин высокий, из-за чего так, это указывает на инфекции,вирусы и тп?
Педиатр
Нет, с инфекциями не свзяано, связано с фетальным обменом биллирубина
Педиатр
Здравствуйте Алия, общий анализ крови в пределах возрастной нормы, воспалительного процесса нет, анемии нет.
Биохимия крови в норме АЛТ, АСТ в норме, билирубин незначительно повышен, лечение не требует, пересдайте кровь на билирубин через месяц для динамии. Билирубин может сохраняться до 4х месяцев.
Т3 у малыша в норме, референсные значения на бланке указаны для взрослых на него не ориентируемся.
На узи ничего критичного нет, (левостороняя пиелоэктазия) обычно к году проходит рекомендую сделать узи в 6 месяцев, в 12 месяцев для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофические язвы
20 июля 2020
lyudmila.shvaikova@yandex.ru, Завитинск
Вопрос закрыт
Аллергия и дерматит у грудничка
18 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
3 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена