Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1452349

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с анализами

Ребенку 3месяца11 дней. С рождения желтуха,на 5сутки билирубин 327, через день 275, ничем не лечили, через месяц был 179, пропили урсосан, упал до 140, затем хофитол,на сегодняшний день 73,9, при этом изменились другие показатели алт и аст повышены,до этого сдавали в 2месяца были в норме. Также повышен гормон щж т3, понижен гемоглобин, протеин снижен(кажется там референсы для взрослых). Посмотрите,пож-та, насколько это серьезно,стоит ли бить тревогу?Очень переживаем,но и лишний раз таскать малыша по больницам и сдавать 100500 анализов не хочется. Из-за чего такие изменения могут быть,могут ли они сами прийти в норму с возрастом или лучше обследоваться? Прикрепляю фото анализов.

29 лет
11 Июля 2023·Просмотров: 258·Алия

Алия,доброе утро!А вам анализы доктор назначал или сами?
Т3 у детей норма другая, так что он в норме.Гемоглобин у малышей до 6 мес из за физиологии анемия, жто ниже 90
АСт и АЛТ тоже в норме, у детей другие и протеин
По узи ничего критичного
Можете прикрепить выписку из роддома

Елена, назначил педиатр анализы. Прикрепляю фото результатов с выписки

Плия, посмотрела выписку,тоже ничего коитичного, билирубин вы контролируете.
В целом по анализам все нормально.Думаю контроль билируьина нужен через 2 недели

Елена, спасибо большое

На здоровье, удачи!

Елена, у нас аст в 2 месяца был намного ниже,чем сейчас, получается этот показатель растет по каким-то причинам? Фото прикрепила,посмотрите пожалуйста

Все анализы с этими показателями укладываются в норму,они могут варьвироваться каждый день

Елена, скажите пожалуйста,я заметила сейчас,что прямой билирубин у ребенка высокий, это указывает на инфекции,вирусы и заболевания?

Алия,доброе утро!Нет, в этом возрасте на это не указывает,это "желтуха", за которой нужен просто контроль

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным общего анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин до 6 месяцев норма свыше 90, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. Нормы Асат до 84, Алат до 60, у вас укладываются в норму показатели.
По УЗИ тоже ничего страшного не вижу.
Билирубин ниже 160 не подлежит лечению, желтушка проходит к 3-4 месяцам самостоятельно, чаще прикладывать к груди ребёнка, если на ИВ, то допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка.
Т3 у вас тоже хороший, на референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Ребёнка что-то беспокоит?

Марина, нет, не беспокоит, активный, по моим наблюдениям развивается

Вам не стоит переживать, дополнительно обследовать малыша не стоит, по анализам я поводов для беспокойства совсем не вижу. Выписку тоже посмотрела, все в пределах. Растите здоровенькими ?

Марина, спасибо большое

Марина, а железо в норме?

Да, в норме, анемии у ребёнка нет, препараты железа не нужны

Марина, посмотрите еще,пожалуйста, мы сдавали аст и алт в 2месяца ,там аст ниже,чем сейчас, получается эти показатели растут ?Прикрепила фото

Даже если мы сдаём анализы каждый день, то значения могут быть разными. Показатели могут варьироваться, в этом нет ничего страшного. Анализы посмотрела, оба результата укладываются в норму для вашего возраста.

Марина, скажите пожалуйста, у нас высокий прямой билирубин,это означает наличие инфекций?

Нет, это не означает, что у ребёнка какая-то инфекция. Уровень билирубина отвечает за желтушку новорожденных, он нормализуется самостоятельно. Лечения никакого не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, Алия, какие жалобы? В связи с чем сдавали анализы? Ничего критичного не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, Здравствуйте,жалоб не было,пришли проверить билирубин после лечения, назначили анализы,плюс у нас малый родничок не зарос,поэтому назначили сдать гормоны щж

по анализам ничего критичного нет, не переживайте.

Михаил, спасибо большое

Михаил, А железо 12,2 в норме?

4,5 – 22,6 мкмоль/л норма от 1 до 12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, гемоглобин в этом возрасте от 90 г.л, тромбоциты в норме до 500,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы. АСТ 84 норма алт 60 это норма,т3 это норма у детей в этом возрасте,по узи тоже нет ни чего плохого, биллирубин ниже 160 лампа не используется,если на ГВ чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом,если ив тогда допаивать водой 40 мл на кг веса.

Анна, спасибо большое

Будьте здоровы ?

Анна, железо в норме?

Да ,у вас 104,норма от 90 в этом возрасте до 6 месяцев.

Анна, посмотрите результаты узи,пожалуйста, перегиб желчного пузыря, с почкой что-то, это серьезно?

Перегиб сейчас через одного,это анатомически,ни чего плохого здесь нет,по поводу лоханки, нужно контролировать при каждой температуре сдавать оам и УЗИ почек делать,здесь просто нужен контроль, будете наблюдаться у нефролога,страшного в этом нет.

Анна, спасибо Вам

Анна, скажите пожалуйста,я заметила,что прямой билирубин высокий, из-за чего так, это наличие инфекции?

Нет это не с инфекцией,это просто желтушка на фоне неё он повышается.

Принятый ответ

По анализам клинически значимых отклонений нет.
Все эти показатели физиологические, вариант нормы. пересдавать или лечить не нужно

Евгений, по узи у нас перегиб желчного пузыря, и расширена лоханка левой почки с этим что-то нужно делать?

С перегибом нет. Расширение лоханки контролировать каждые 6 мес

Евгений, ответьте пожалуйста, прямой билирубин высокий, из-за чего так, это указывает на инфекции,вирусы и тп?

Нет, с инфекциями не свзяано, связано с фетальным обменом биллирубина

Принятый ответ

Здравствуйте Алия, общий анализ крови в пределах возрастной нормы, воспалительного процесса нет, анемии нет.
Биохимия крови в норме АЛТ, АСТ в норме, билирубин незначительно повышен, лечение не требует, пересдайте кровь на билирубин через месяц для динамии. Билирубин может сохраняться до 4х месяцев.
Т3 у малыша в норме, референсные значения на бланке указаны для взрослых на него не ориентируемся.
На узи ничего критичного нет, (левостороняя пиелоэктазия) обычно к году проходит рекомендую сделать узи в 6 месяцев, в 12 месяцев для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.