Как поднять ферритин

Виктория Бунина18 Июля

2.9

Гематолог

152 консультации

Наталия, добрый день!
При доказанном дефиците железа и неэффективности, плохой переносимости препаратов железа внутрь, по назначению очного гематолога вводят железо внутривенно.
Исходя из представленных анализов, дозировка препарата 500 мг.
Это может быть однократная капельница Феринжект, либо 3 капельницы Ликферр через день: 100 мг, 200 мг и 200 мг

Максимальный эффект развивается через 4-6 недель после введения препарата. Чтобы его оценить выполняются анализы: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ.

Кладоферр относится к БАДам, а значит проходит меньше клинических испытаний, чем лекарственные препараты. Соответственно, со стороны доказательной медицины, судить об эффекте сложно.

Стоит обсудить с гинекологом возможна ли коррекция обильности менструаций.

Жумасия Жаналиева18 Июля

3.7

Гематолог

8 894 консультации

Добрый день, Наталья !
Уровень гемоглобина выше 120г/л и ферритина ниже 30мкг/л соответствует латентному дефициту железа

В/м инъекции не рекомендованы в силу низкой эффективности и частых побочный явлений

Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 10-40%

-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы

- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами , препаратами магния , кальция и цинка


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анастасия Степашкина18 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

89 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель

Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.

Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анна Солтыс18 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

25 949 консультаций

Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа более эффективными являются препараты двухвалентного железа, например, тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Если препараты не помогают, то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Внутримышечное введение железа малоэффективно и сопровождается риском абсцессов и окрашивания ягодиц.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе. С гинекологом обсудить прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных для уменьшения кровопотери или кок/вмс.