Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Две недели начался сухой кашель, назначили пульмикорт, неделя и начался мокры кашель. Теперь неделю кашляет с мокротой. Нащначили береуюдуал, потом пояивили сухие хрипы при глубоком выдохе. Назначили дышать пульмикортом и бередуалом. Но кашель не проходит. Сдали анализ крови. Что это может быть? Пить ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма. С-реактивный белок в нормальном диапазоне.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана. Скажите по общему состоянию есть улучшения?
Ингаляции не показаны в данной ситуации и при таком кашле
У нас обструкция. Почему ингаляции не помогают?
Потому что мокрота уже по описанию, значит она выходит, обструкция это когда "закрыты" бронхи
В ночью сегодня появился сухой кашель. Хотя раньше ночью не было кашля
Продуктивный кашель, лечится обильным питьём и вибрационным массажем. Муколитики лучше не давать в данном возрасте.
Не исключается и постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При влажном кашле Беродуал и Пульмикорт не назначаются. У них другие точки действия и они к сожалению, не помогут.
По анализу крови данных за острое бактериальное воспаление нет, соответственно в таких случаях мы говорим о лёгком вирусном воспалении. Антибиотики в данной ситуации не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, как правило , антибиотики в таком случае не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Нам и ставят обструкцию. Но почему кашель не уменьшается от ингаляций ?
А в какой дозировке назначили беродуал и пульмикорт ?
10 капель бередуала, 1мл физ раствора и 0.25 пульмикорта
Дозировка беродуала верная
Если динамики нет рекомендуют сдать анализы на атипичные инфекции
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
Кашель также часто?
Длительный кашель может Быть на фоне течения атипичной микрофлоры - хламидия, микоплазма
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты и нейтрофилы , снижены что говорит в пользу вирусной инфекции, как правило в таком случае не требуется прием антибиотиков.
Достаточно симптоматической терапии.
На фоне ингаляций улучшения нет?
Здравствуйте!
По анализу крови нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции. Можно предположить что ребенок переносит вирусную инфекцию.
В таких ситуациях лечение симптоматическое.
Если при аускультации врач слышит хрипы (особенно сухие свистящие) могут быть назначены ингаляции с беродуалом.
Добрый день
По крови при таких показателях говорят, что данных за бактериальную инфекцию нет
Антибиотик не назначается при таких данных в оак
В целом картина допустимая при бронхите, скажите отмечаете ли вы снижение частоты кашля? Так как кашель может сохранятся до нескольких недель после болезни
Но при затяжном кашле , рекомендовано сдать ифа крови на хламидии и микоплазмы пневмонии IgM , пр положительном результате проводится лечение антибиотиком , но и может быть нормальная картина крови
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201915 ответов
- 29 Июля 20208 ответов
- 8 Июля 202115 ответов
- 5 Ноября 20218 ответов