Что вас беспокоит?
Добрый день. После рождения у ребенка на УЗИ обнаружили ДМЖП 2,2 мм и ООО. Сейчас 1,8 лет, ДМЖП 7,8мм ООО закрыто. Требуется ли операция?
Явно выраженных симптомов не замечаю. Отдышки нет. Назначали только кудесан и элькар. На последнем узи ребенок был с температурой. Показало нагрузку на левый желудочек. До этого по УЗИ нагрузки не выявляли. Возможно это из-за температуры? Отправляют на операцию на открытом сердце, та как размер дефекта большой и окклюдер может не зацепиться. Возможны ли иные варианты? Насколько опасен порок с таким диаметром?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Размер дополнительной дырочки в межжелудочковой перегородки действительно большой. Подобные дефекты, к сожалению, не рассасываются и не проходят самостоятельно, без оперативного вмешательства. В подобных случаях обычно проводится оперативное вмешательство, но чаще всего в возрасте 4х лет( при условии отсутствия клинической картины сердечной недостаточности: одышки в покое/после нагрузки, цианоза носогубного треугольника; учащения сердечного ритма: тахикардии; плохой динамики роста и веса ребёнка и т.д.). По узи картине описывается еще сужение легочного клапана, вероятно как осложнение на фоне течения порока сердца+ значимо расширено левое предсердие, на фоне, вероятной перегрузки крови. В подобных случаях может быть рекомендована корректировка мочегонных препаратов ( увеличение дозы или подключения второго препарата, если до этого использовался только верошпирон/спиронолактон). Также, в настоящее время как правило более достоверным методом исследования является компьютерная томография сердца с контрастом ( МСКТ сердца), данные исследования могут отправляться в кардиоцентр, где предполагается проведение оперативного вмешательства и непосредственно кардиохирург оценивает и размеры дефекта и изменения клапанов и уже определяет необходимость в оперативном вмешательстве и непосредственно вид операции ( микродоступ или же открытая операция)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию узи сердца у ребенка дефект межжелудочковой перегородки большого размера. Это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межжелудочковой перегородке. Сердцу сложно выполнять свою функцию. Увеличены левые отделы сердца: левый желудочек и левое предсердие.
Рекомендуется лекарственная терапия ( мочегонные препараты) с дальнейшем контролем узи сердца. Если положительной динамики не будет, то может понадобится хирургическое лечение.
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальномклапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Что касается , дефекта межжелудочковой перегородки, дефект большого размера , отмечается увеличение левых отделов , что свидетельствует о перегрузке сердца; в таких случаях , после очного осмотра специалиста рекомендуется медикаментозная терапия мочегонным препаратом -верошпирон ; лечение будет способствовать нормализации полостей сердца и уменьшению размера дефекта; есть шансы на уменьшение дефекта ;
В настоящее время хирургическое лечение не показано , только медикаментозное
Рекомендуется контрол узи сердца через 1 мес на фоне проводимой терапии
Если остались вопросы , буду Рада помочь
Добрый день. А почему в Астрахани нас отправляют исключительно на операцию на открытое сердце,Других вариантов не предложили ? Хотя симптомов никаких нет, ни синюшности ни отдышки. Единственное кушает плохо, но я так думаю все дети разные ему хватает значит.
Верошпирон как пить и сколько?
В таких случаях необходима консультация кардиохирурга, бала консультация?
Верошпирон 1-2 мг на кг массы тела , препарат назначается только после очного осмотра ребенка
К сожалению кардиохирург был на операции и кардиолог не обсудила с ним наш диагноз, сразу назначила дату госпитализации через 2 недели
Так как мы были расстроены и на эмоциях сразу уехали домой( мы с другого города) и теперь нет возможности консультации с кардиохирургом
Анна, а не рассматриваете вариант как онлайн консультацию например с бакулевкой или центр алмазова , сейчас есть такие возможности, нужно позвонить в эти центры и узнать информацию, мне кажется в таких вопросах нужно подумать несколько мнений
Конечно, я поэтому и задала вопрос здесь. Хочу узнать несколько мнений.
Меня очень пугает такая серьезная операция
Мы обычно таких детей вначале наблюдаем, но окончательное решение все равно за кардиохирургами
Вы предполагаете, что мнения у кардиолога с кардиохирургом разделились бы?
Так бывает , решающее слово за кардиохирургом
Спасибо вам большое за консультацию
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вашей семье!
Спасибо 🙏
По узи есть большой дефект в межжелудочковой перегородке. Расширение левого желудочка из-за перегрузки. В таком случае назначается мочегонная терапия препаратом Верошпирон и наблюдение, консультация кардиохирурга.
Принятый ответ
Доброй ночи !
По эхокг у ребенка врожденный порок сердца , а именно дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части , достаточно большого размера .
Также есть расширение левых отделов сердца , то есть сердечку тяжело справляться с такой нагрузкой .
В таких случаях назначается медикаментозная терапия ( мочегонные препараты ) , далее смотрят на динамику , если динамики нет - потребуется оперативное лечение .
Дефект межжелудочковой перегородки самый распространенный порок сердца , хорошо оперируется.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20217 ответов
- 27 Марта 202216 ответов
- 29 Ноября 20222 ответа
- 5 Декабря 20225 ответов