Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте. Беспокоит живот, тянет как за "жилы" по центру, чуть ниже пупа и вниз, усиливается при движении. Приняла дюспаталин утром, потом бускопан, к вечеру ибупрофен 0.2 боль однинаковая,не уменьшилась, но и не нарастает, в покое лёжа наименьшая, просто потягивает. Началось дня три назад нагнулась над ванной, стала выпрямляться и резко как жилу внутри потянула. Прошло, но неприятное ощущение осталось а вот сегодня целый день тянет, заставляет принять удобное положение, стул в норме, не тошноты ничего, аппетит нормальный, на боль еда не влияет никак. Просто тянет и болит сама по себе. УЗИ пол года назад в норме, фгдс в феврале также. Какие анализы сдать? Врач только на неделе, состояние не для скорой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже на растяжение мышц передней брюшной стенки или связочного аппарата после резкого движения. На это указывает то, что боль возникла сразу после выпрямления, имеет тянущий характер, усиливается при движении и уменьшается в покое. Отсутствие тошноты, рвоты, нарушений стула и связи с приемом пищи также говорит скорее не в пользу острой патологии кишечника или желудка.
Тем не менее полностью исключить другие причины заочно нельзя.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют в ближайшие очный осмотр терапевта или хирурга. До осмотра желательно ограничить физическую нагрузку, избегать подъема тяжестей и резких наклонов.
Вот есть ощущение спазма, но спазмолитики не сняли его, болит не мышца не так как при спорте например, другая боль, тянет сильно как струну, была операция по поводу пупочной грыжи два года назад, как эту боль снять?
Спазмолитики снимают боль именно с гладкой мускулатуры которая есть например в кишечнике, мускулатура живота это скелетная мускулатура, с неё спазмолитики спазм снимать не буду
Рекомендовать вам сейчас обезболивающие , это вам можно сделать хуже , так как это можно смазать картину заболевания а потом врачу будет тяжеловато понять что это точно
Если есть возможность, возможно стоит хотя бы проехать в травмпункт если вы ощущаете такую острую боль
Для адекватной оценки состояния
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это не очень похоже на заболевание желудка или кишечника, а больше напоминает растяжение мышц передней брюшной стенки, связок или апоневроза после неловкого движения.
Тем не менее, боль внизу живота требует исключить и другие причины (гинекологические, мочевыводящие пути, реже — воспалительные заболевания кишечника )
Скажите пожалуйста, боль можно показать одним пальцем или она разлитая по всей нижней части живота?
Усиливается ли она при кашле, смехе или если попробовать приподнять голову/плечи лежа на спине?
Она по центру, вертикально, примерно от пупка вниз, как одна полоска, тянет как за ленточку, глубоко под кожей) в глубине живота, усиливается при ходьбе. у меня эндометриоз эта боль не похожа на геникологическую, вот совсем , у гинеколога раз два месяца бываю. Мрт малого таза мес назад, Это что то в животе.
Если боль идет строго по средней линии, и возникла сразу после резкого разгибания, усиливается при ходьбе и практически стихает в покое, то в первую очередь я бы думала о растяжении белой линии живота или мышц передней брюшной стенки.
Три дня назад растянула- боль была: запомнила, , а заболело только сегодня. А что сделать до очного приема?
В первые дни может оставаться лишь ощущение дискомфорта, а затем, если мышцы продолжают работать (ходьба, вставание, наклоны), развивается воспалительная реакция, и боль становится более выраженной через 2–4 дня.
В таких случаях может рекомендоваться щадящий режим: не поднимать тяжести, избегать наклонов, резких поворотов корпуса и упражнений на пресс.
Если ибупрофен 200 мг не помог, то разовая доза 400 мг обычно обладает более выраженным противовоспалительным эффектом
Можно использовать гель с НПВП (диклофенак или кетопрофен) на болезненую область 3–4 раза в день, если нет противопоказаний.
Миорелаксант, например, Толперизон 150 мг 2–3 раза в день после еды (обычно начинают с 150 мг 2 раза в день, затем при необходимости увеличивают).
Иногда помогает сухое тепло (не горячая грелка) на 15–20 минут несколько раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о растяжении мышц.
В таких случаях рекомендуется УЗИ мягких тканей передней стенки живота, консультация хирурга.
Если боль усилится, возникнет тошнота, рвота, отсутствие стула и газов, то рекомендуется вызвать скорую в подобных ситуациях.
Также рекомендуется в таких случаях исключить нагрузку на пресс, подвязать живот эластичным бинтом или надеть бандаж, можно прикладывать холод на 15 минут.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Что покажет УЗИ мягких тканей живота? Будет видно растяжение, или только грыжа? Наклон в ванну не такое большое напряжение у меня было.
УЗИ покажет нет ли диастаза (расхождения) мышц, есть ли грыжи белой линии живота или пупочные, признаки разрыва или растяжения: гематома, отек.
Если узи ничего не покажет, это хорошо, значит это просто мышечный спазм. Но стоит исключить серьезные причины.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на растяжение мышц передней брюшной стенки или связок после резкого движения, особенно если боль появилась именно в момент выпрямления и затем усиливается при движении, а в покое становится меньше.
Но полностью исключить причины со стороны кишечника, мочевого пузыря или органов малого таза без осмотра нельзя.
Поэтому перед стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, общий анализ мочи, при возможности биохимический анализ крови.
Если боль сохранится, врач может рекомендовать УЗИ органов малого таза и при необходимости повторное УЗИ брюшной полости. Пока избегайте подъема тяжестей и резких наклонов, больше отдыхайте. Ибупрофен, если нет язвы желудка, тяжелых болезней почек и противопоказаний, можно принимать по 200-400 мг до 3 раз в день после еды не более 3-5 дней.
Если боль действительно мышечная, иногда лучше помогают местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 2-4 раза в день. Дюспаталин и Бускопан при боли, связанной с мышцами брюшной стенки, обычно неэффективны.
Если боль станет сильнее, появится температура, тошнота, рвота, задержка стула или газов, кровь в стуле или моче, выраженная болезненность при нажатии на живот, срочно обращайтесь за медицинской помощью.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, растяжение мышц передней брюшной стенки или начальная грыжа белой линии живота.
УЗИ полгода назад было в норме, но сейчас может быть новое изменение.
До осмотра врача:
Избегать нагрузок, наклонов
Не греть, если боль сохраняется
Понаблюдать за появлением выпячивания
Рекомендовал бы на очном приеме: УЗИ брюшной стенки и паховых областей. Осмотр хирурга для исключения грыжи
Если появится рвота, вздутие, острая боль срочно к врачу. Сейчас не экстренно, но важно обследоваться в ближайшие дни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 17 Марта 202049 ответов
- 11 Сентября 202014 ответов
- 2 Октября 20206 ответов