Что вас беспокоит?
Снижена скф у подростка
Здравствуйте! Сын 15 лет сдавал анализы, креатинин 86,2, мочевина 3,10, УЗИ почек без грубой органической патологии, однако у него неполное удвоение обеих почек, узнали недавно. Рассчитала скф, выходит 75, понимаю, что это понижение. В прошлом году скф было 73. Рост 177-178, вес 57 кг, анализ мочи в норме, жалоб нет. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Когда нужно переслать анализы и какие. Педиатр проблемы не видит, раз нет жалоб и по УЗИ все нормально, но я очень волнуюсь за ребенка. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным данным признаков значимого нарушения функции почек нет. Неполное удвоение почек при отсутствии инфекций, расширения ЧЛС и изменений в анализах чаще является вариантом развития и лечения не требует. Изолированное значение СКФ около 75 мл/мин/1,73 м2 без протеинурии, изменений мочи и клинических проявлений не является основанием для диагноза ХБП. Рекомендую наблюдение: контроль общего анализа мочи, креатинина (желательно с расчетом СКФ по формуле Шварца) и альбумин/креатинин мочи через 12 месяцев, а также контроль артериального давления. При стабильных показателях и отсутствии жалоб поводов для беспокойства нет.
Спасибо Вам огромное за ответ! Подскажите, пожалуйста, могли бы Вы рассчитать скф по тем данным, что есть? Может, я как-то не правильно считаю? И нормален ли уровень креатинина для подростка 15 лет 86,2? Спасибо, что откликнулись!
74.5 мл/мин/1.73 м2. У подростков от 44 до 88 мкмоль/л (средние значения).
Ещё меньше, чем я посчитала получается. Подскажите, это очень плохо? Я просто не понимаю - все в норме, а скф снижена... Выходит, что почки плохо работают у ребенка? Он, конечно, вытянулся сильно за год. В прошлом году скф было 73. Снижения вроде нет, но и до нормы не дотягивает.
Подскажите, по какой формуле Вы считали? Если по формуле Шварца там, где коэффициент 36,5, то выходит 74,9, почти 75. Я как-то не правильно считаю?
Это критически не значимые отклонения.
Диагноз хроническая болезнь почек выставляется при стойком снижении СКФ менее 60 мл/мин наблюдаемое в течение минимум 3 месяца. Или при скф выше 60 мл/мин при наличии изменений со стороны анализов мочи (белок и эритроциты) или аномалий развития мочевыделительной системы.
У Вашего ребенка нормальная скорость клубочковой фильтрации.
Спасибо большое за ответы! По одному анализу мочи эритроциты были
В одном анализе мочи эритроциты были в микроскопии осадка 1,7 при норме до 10, все без морфологических особенностей, белка нет ни в одном анализе. Через несколько дней мы пересдали анализ и эритроцитов не было вообще, были лейкоциты 2-5 в полез зрения при норме 6-8.
Ключевое: данные изменения должны фиксироваться как минимум >= 3 месяца.
Однократно выявленные изменения не позволяют выставить диагноз Хроническая болезнь почек. На данные показатели могут влиять многие факторы, в т.ч. дефект сбора, неправильная подготовка и т.д.
Подскажите, имеет значение, что в прошлом году скф было 73, а сейчас 75?
Нет. Это все-равно норма.
Просто очень пугает, что везде пишут, что для подростка норма от 90, а у нас 75.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201920 ответов
- 21 Мая 202116 ответов
- 22 Февраля 20227 ответов
- 6 Октября 20225 ответов