У ребенка не проходит кашель в течении 3 недель — вопрос №1689240

Question

У ребенка не проходит кашель в течении 3 недель — вопрос №1689240

Алена, Киров

1199 просмотров

16 ноября 2023

Здравствуйте!!!Ребенок кашляет в течении 3 недель .Последние 2 недели приступами.Сдали анализ повышен Соэ 33 и эозинлфилы 5,5 .Анализ мочи хороший .Рентген : пневмония исключена.( бронхит ) .Сдан анализ на антитела коклюш Igm 0,8 ;IgG 23,8. Педиатр назначает Клацид 125/5 по 5 мл 2 раза 7 дней ; ингаляции с берлдуалом и амбробене ..Динамики нет ребенок 2 раза в день закашливается до рвоты .подскажите пожалуйста как помочь Ребенку ? Какие еще анализы сдать ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ мочи

динамик

амбробен

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, да , привит ..осталось сделать ревакцинацию пентаксим. Слушали в в понедельник было жесткое дыхание и хрипы справа .Вчера были на приеме осталось жесткое дыхание .Кашель влажный , но он сильно закашливается .У Лора не были

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 16 ноября 2023

Педиатр

А что даете из лекарств?

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, вот то что назначил педиатр беродул ингаляции и амбробене

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 16 ноября 2023

Педиатр

Если легкие чистые, амбробене начнет тянуть лишнюю жидкость и ребёнок будет закашливаться еще больше.
Поскольку дети не умеют эффективно откашливаться мокроту.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, у Лора не были ..Носик не заложен..выделения из носа только после ингаляции

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, А разве может быть коклюш если анализ в норме ? сейчас сделали ингаляции и через 15 минут приступы прекратились .На свежем воздухе вчера так же был приступ ..

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, как обезопасить старшего ребенка если это коклюш ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Алёна, бывает, и потом анализ не идеальный , титры есть и иммуноглобулины М во все времена указывали на активную фазу воспалительного процесса . Во- вторых , если анализ сдать до 3 недель кашля, То АТ можно не обнаружить или обнаружить в недостаточном титре .
Если ребенок был контакте с больным 3 недели , то только активное наблюдение .

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, как точно поставить диагноз коклюш ?? Ребенок только пошел в детский сад . я не знаю был ли контакт с больным коклюшем.Дома есть старший ребенок в течении 3 недель пока младший кашляет у старшего все отлично . Как долго лечится коклюш ? Через какое время Ребенок не заразен ??

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Алена , больной остается заразным до 2-3 недель активных проявлений симптомов .
При коклюше выделяют 4 периода , каждый из которых может продолжаться от одной недели до 3-5 недель, по некоторым данным до 8 недель . После сразматического периода , который характеризуется приступообразным кашлем с репризами наступает период разрешения , когда кашель постепенно уходит ( этот этап продолжается до 3 недель ).

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

В диагностике методы выбора определение ДНК методом ПЦР в слизи из носоглотки, возможно до 4-5 недель болезни ( чувствительность метода до 65%), либо ифа метод с определением титра АТ после 3 недель кашля( чувствительность до 65%) .

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, а у нас сейчас какой период ??репризов у него нет и не было ..кашель всегда влажный , но приступообразный ( вчера было 2 приступа ..сегодня 1 после пробуждения )

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Алёна, вероятно спазматический , раз приступообразный кашель есть .
У вакцинированных детей заболевание если развивается , то протекает легче , тяжёлых форм не бывает .

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а как точно поставить диагноз коклюш ? есть старший ребенок как его обезопасить ..И я не могу сказать был ли он в контакте с болеющим коклюшем .только пошел в детский сад .Старший ребенок в течении всего времени пока младший кашляет не заболел

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильный анализ мочи

5 ответов

27 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи, ребенок 6 месяцев

3 ответа

11 августа 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Анализ мочи

5 ответов

7 октября 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

2 ответа

3 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T10:19:55+03:00

Доброе утро!
По ОАК признаков воспаления нет, все показатели в норме. Эозинофилы в абсолютных значениях - норма. % нас не интересуют.
СОЭ неспецифический маркер воспаления. Лучше тогда сдать СРБ.
Ребёнок привит от коклюша? Поскольку G это иммуноглобулины памяти. Они указывают на то, что ребёнок уже встречался с этим заболеванием (скорее всего это иммунный ответ). А М отрицательно.
Кашель какой? Влажный, сухой. Лор врач смотрел ребенка, на предмет аденоидов?
Что еще из лекарств получает ребёнок?

Нелюбова Анна Николаевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T10:24:31+03:00

Здравствуйте,показывали ребенка Лору? По ОАК острых воспалительных изменений нет,анемии нет,СОЭ специфический показатель ,он увеличивается при любой инфекции,сдайте срб,если он повышен тогда, назначается антибиотик.

Кадымова Ирина Игоревна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T10:24:38+03:00

Алена, добрый день.
Алёна, коклюш вероятно идет, клинически - классический коклюш .
Увы , на данном этапе только симптоматическое лечение.
Ингаляции ничего не дадут , потому что воспаления как такового в бронхах нет, поражается дыхательный центр .
В оак эозинофилы в абсолютных цифрах в норме .соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное.
Антибиотик назначенный после 2 недель кашля как правило уже не дает ощутимого результата .
Увлажнять воздух дома, давать теплое питье , уменьшать подъемы питания для профилактики рвоты .Переключать внимание чтением, не сложными играми.
Синекод можем подключить , если ребенок старше 3 лет.
До месяца , порой и до полутора кашель может быть с периодической рвотой с постепенным уменьшением .
На ночь стараться не кормить , возвышать головной конец кровати на 20 градусов .

Ивашев Михаил Николаевич, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T10:38:43+03:00

Здравствуйте, у ребёнка идёт коклюш, хорошо что вакцинирован, поэтому не тяжёлое течение. Рекомендую для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом. Обильное тёплое питьё, можно подключить детские чаи Хипп с лечебным действием: Липа, Малина, Шиповник, Ромашка, Мелисса. С назначением антибиотика не согласен. Амбробене будет усиливать кашель - тоже не согласен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.