Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1360527

Что вас беспокоит?

Анализ мочи у грудничка 3-х месячного

Здравствуйте, прикладываю результат анализа мочи у грудничка (возраст 3 мес., через неделю будет 4 мес). Подскажите, в норме ли он? Предыстория: сдавали плановые анализы в поликлинике, кровь хорошая, а моча нет (лейкоциты и бактерии). Пересдали - опять та же картина. Но жалоб никаких нет, ребёнок ведёт себя как обычно, температуры нет. Я уже не уверена что проводила сбор мочи качественно, решили сдать платно. В связи с чем вопрос, нужен ли антибиотик? После второго плохого анализа и без жалоб, педиатр назначил Амоксициллин 125мг по 5мл 3 раза в день 5-7 дней (а лучше, говорит, 7-10 дней). Не хотелось бы пичкать ребёнка антибиотиком в случае если это действительно погрешность в сборе мочи.

-
24 года
27 Апреля 2023·Просмотров: 305·Светлана

Здравствуйте! Возможно, это дефект сбора. Как собирали? Делали ли УЗИ мочевыделительной системы? На каком вскармливании ребёнок? Можете прикрепить первый анализ?

Зоя, первый раз вообще никак не готовились, второй раз подмывала без мыла и среднюю порцию мочи. Третий раз (платно) намывала мылом детским и тоже брали среднюю порцию. УЗИ почек назначили после антибиотиков только, так что ещё не делали. Ребёнок на смешанном вскармливании

В последний раз всё правильно собрали. Поэтому желательно сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам до того, как начнёте принимать антибиотик.

Зоя, по поводу первого анализа (а точнее двух, в детской поликлинике) - на руки не выдавали, просто сказали "много лейкоцитов и бактерий". Третий анализ уже полностью на руках, прикреплен, так как сдавали платно.

Светлана, здравствуйте. Насколько быстро после сбора отнесли анализ в лабораторию?
Какие были показатели в других анализах?

Лариса, все три раза относили мочу утром почти сразу до больницы (около часа занимал путь), 2 первых плохих анализа нам не выдали на руки, сказали просто что "много лейкоцитов и бактерий"

Светлана, ключевая фраза "много лейкоцитов". В приложенном анализе их мало, хотя есть эстераза и нитриты. Такой анализ не требует лечение антибиотиком. Вопрос в том, сколько лейкоцитов было в предыдущем анализе. Если, действительно, очень много, тогда это расценивается как инфекция мочевой системы и требуется лечение. Сдайте еще анализ по Нечипоренко. Если там будет превышение, тогда нужно лечиться. На УЗИ почек изменений нет?

Лариса, УЗИ почек назначили только после приёма антибиотика, так что ещё не делали. Или можно и нужно сделать уже сейчас? (в таком случае пойдём платно)

Светлана, если выявлена инфекция мочевыводящих путей, то УЗИ делается сразу. И сдайте анализ мочи по Нечипоренко и заодно посев, что бы в была возможность учесть чувствительность флоры.

Лариса, спасибо за ответ, и еще, если всё же это окажется инфекция, а не плохой сбор мочи, сколько дней пьётся антибиотик? Педиатр сначала написал 5-7 дней, потом 7-10 дней. Хватит ли 5 дней? Не разовьётся ли резистентность если пропить курсом всего лишь 5 дней

Принятый ответ

Светлана, обычно курс составляет 7 дней. И обязательно в дополнение - пробиотик.

Здравствуйте. Собираете мочу через мочеприемник?

Алина, нет, после пробуждения ребёнка (а он спит всю ночь), утром подмываем и собираем в баночку среднюю порцию мочи

Я Вам рекомендую сдать бак посев мочи, прежде чем пить антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак нет выраженных признаков воспаления. Больше все таки похоже на дефект сбора. Пока антибиотик не показан.
Вам нужно сдать бак посев мочи на микрофлору, если результат будет отрицательный значит лечения не требуется.

Здравствуйте, Светлана, мочу как собирали? подмыли ребёнка? Если дефекта сбора нет, то рекомендую сдать на посев мочу и антибиотикограмму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.