Что вас беспокоит?
Месяц после 2 КС, что происходит?
Здравствуйте! На неделе сдавала кровь, 2 дня назад делала узи спустя 1 неделю 2й раз.. месяц назад было второе по счету КС.. в течении месяца выделения, то бледнеют и становятся скудными, то снова идут со сгустками, но до этого за ночь не наполнялась прокладка 4 капли.. была уже и на осмотре у оперирующего меня хирурга, чуть больше недели назад, и дважды на узи.. по результатам все хорошо. На последнем узи врач сказала, все хорошо, но кровить будет до 2х месяцев точно, выделения сказала в норме, они тогда были розово-прозрачные.. прокладка с ночи была сухая. Сегодня проснулась - прокладка почти полная, при походе в туалет вышло много сгустков, туалет дачный, не увидела на ск крупные. Но точно не с кулак.. написала врачу, сказать пить транексам 0,5 3 раза и если на пройдёт - на госпитализацию.. скажите, с тромбоцитами 445 транексам не опасен? И как такое может быть с выделениями если по узи, осмотру в кресле и крови все ок?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме выделения после родов могут наблюдаться в течение шести – восьми недель, они могут заканчиваться, и заново начинаться. Иногда может происходить раннее восстановление менструальной функции. Если полная прокладка наполняется в течение 1 часа, то это повод для обращения к врачу. Да действительно при умеренных и обильных выделениях могут применяться кровоостанавливающие препараты, например транексамовая кислота. Согласно инструкции она применяется по 1000 мг три раза в день в течение четырёх – пяти дней. Показатели свертывающей системы крови соответствуют послеродовому периоду. Признаков анемии и железодефицита не определяется.
А при тромбоцитах 445 транексам по 0,5 не усугубит мою ситуацию? Это не опасно?
И ещё я на ГВ, менструацию наверное точно могу исключить (
Даже на фоне грудного вскармливания цикл может восстанавливаться, но более вероятно что это лохии. Тромбоциты после родов естественно повышены, и это не является противопоказанием для применения кровоостанавливающих препаратов
А транексам 250 мг 3 раза это не мало в моем случае?
Обычно такой дозировки недостаточно, эффективной является дозировка по 1000 мг 3 раза в день , при обильных кровянистых выделениях
А если на данный момент дня у меня на прокладке нет изменений с того момента как присылала утром? То есть остается на уровне мазни?
Просто с тромбоцитами 445 боюсь пить такую дозировку (
При мажущих выделениях чаще всего кровоостанавливающие препараты не требуются. Механизм их действия именно направлен на обильные кровянистые выделения, мажущие выделения они как правило не останавливают
Принятый ответ
Добрый день! Такая ситуация с выделениями может быть после кесарева сечения, особенно, если шейка матки была закрыта. Лохии скапливаются в полости матки, затем выходят. При самостоятельных родах это происходит быстрее, при кесаревом сечении лохии кровянистые могут быть дольше. Транексам можно смело принимать, только доза 1000мг три раза в день (согласно инструкции по применению препарата). Также можно рекомендовать окситоцин внутримышечно
Оксетоцин мне сказали только в стационаре, его сейчас не продают (
Сейчас пошла в туалет, кровь алая продолжается, но не скажу чтоб прям струей и сгустки не выходили больше.. но кровь прям алая(
Транексам принимать начали?
Да, выпила таблетку полчаса назад
Доза 500-это мало
Какая прокладка и за сколько заполняется?
Прокладку начала использовать 4 капли, в файлы загрузила фото после ночи
Я за ночь видела, а сейчас какая прокладка заполнилась?
Сейчас на прокладке спустя 2 часа как встала скорее мазня, но когда иду в туалет выходит кровь алая, на туалетной бумаге много, когда вытираюсь, сейчас загрузила фото, как сейчас выглядит прокладка - спустя 2 часа
Загрузила, ещё загрузила фото туалетной бумаги во время похода в туалет
Это не кровотечение, попробуйте пару дней прием транексама, только в большей дозе
А ничего что у меня тромбоциты повышены 445? Большая дозировка транексама допустима?
По фото картина не пугающая? Такое бывает вообще с учетом того что внутри все хорошо по узи?
Да, такое возможно после КС. Тромбоциты совершенно немного повышены. Пьете жидкости много?
Ну больше, чем обычно, но не могу сказать что литр в день воды выпиваю
Это мало, надо 1,5-2 литра выпивать
Принятый ответ
Елена добрый день
По УЗИ у вас все хорошо. Через месяц после кесарева сечения выделения еще могут то уменьшаться, то вновь усиливаться, а периодическое отхождение небольших сгустков в этот период тоже возможно — матка продолжает восстанавливаться и очищаться.
Транексам в вашей ситуации принимать можно. Такой уровень тромбоцитов через месяц после родов может быть физиологически повышен и сам по себе не является противопоказанием к приему препарата.
Постарайтесь не переживать пожалуйста, на фоне транексама выделения должны уменьшится в ближайшие дни
Просто впервые за полмесяца так наполнилась прокладка ( а уже месяц прошел, я все жду жду когда они будут заканчиваться, а они усиливаются.. если по узи было всё хорошо, то есть какие то риски, которые могут возникнуть резко? Спустя месяц?
Нет, если по УЗИ и осмотру все в порядке, риск того, что внезапно возникло серьезное осложнение практически нулевой. После КС лохии могут продолжаться до 6–8 недель, при этом они нередко становятся то скуднее, то снова немного усиливаются, иногда могут отходить небольшие сгустки, это не страшно, не переживайте
А така прокладка заполненная за ночь это немного? Если учитывать что она была сухая с ночи вообще?
О кровотечении обычно говорят, когда полностью пропитывается большая прокладка менее чем за 1–2 часа (примерно за 1,5 часа), и так повторяется несколько раз подряд. У вас этого нет.
Да, час прошел, прокладка не заполнена, но сходила сейчас в туалет, выделения алые продолжаются ((
Начала прием транексама
Не переживайте пожалуйста
После начала приема Транексама эффект обычно развивается не мгновенно, а в течение ближайших часов. Понаблюдайте за выделениями сегодня.
Я скинула сейчас в файлы фото туалетной бумаги когда сходила в туалет полчаса назад и фото прокладки спустя 2 часа, на сколько картина ненормальная? Учитывая что по узи все хорошо?
По фото не вижу ничего критичного
А транексам 250 мг 3 раза это не мало в моем случае?
Можно увеличить до 1000 три раза в день
4 таблетки 3 раза в день?
Допустимая дозировка 3 грамма в сутки , поэтому зависит от того, в какой дозировке у вас таблетки
Если 250, то получается да 4 таблетки три раза в день да
А если попробовать по 500 и если не будет эффективно - увеличивать, так можно?
Да, тоже допустимо 👌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Понимаю вашу тревогу. После 2-го кесарева такие «волнообразные» выделения с периодами почти полного затихания, а потом снова кровотечения со сгустками, действительно бывают, и при нормальном УЗИ как правило не так опасны. Связанно это с инволюцией матки . Учитывая ,что на узи эндометрий тонкий , должны были легко разглядеть остатки плацентарной ткани если они имелись бы. 445 тромбоцитов — это умеренное повышение, которое нередко бывает реактивным после родов и на фоне кровотечения. Обычно препарат в такой ситуации считается разрешенным . Признаков анемии пока нет , сдавали ли вы ферритин ?
Красные флаги:
прокладка промокает за час или быстрее;
идут крупные сгустки снова и снова;
появляется слабость,головокружение,потемнение в глазах, сердцебиение;
есть боль внизу живота, температура, неприятный запах выделений.
Прикрепила результаты анализа, на неделе сдавала) ферритин 35
Ферритин 35 ближе к нижней границе нормы .
Гемоглобин то же в норме
Да, ферритин был 6 в конце бер, а гемоглобин на момент выписки 99
Сейчас пошла в туалет, кровь алая продолжается, но не скажу чтоб прям струей и сгустки не выходили больше.. но кровь прям алая(
сейчас 123 . Можно принимать в подобной ситуации для поддержки организма липосомальное железо или например Например Smart Fruiis жевательные пастилки , можно и детям.
кровянистые выделения допустимы до 6 недель
А транексам 250 мг 3 раза это не мало в моем случае?
мало . рекомендуется 1000-3 р 4-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам УЗИ никаких отклонений не выявлено, описанные выделения могут быть характерны для воспалительных осложнений послеродового периода , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам анализов пролечиться при необходимости . Сейчас для уменьшения кровопотери рекомендуется начать прием Транексама по 500 мг-3 раза в день -4-5 дней и настойки водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений ,повышение тромбоцитов может быть связано с кровопотерей , принимать Транексам можно в небольшой дозировке . Если выделения усилятся и ночная прокладка ( 5 капель) будет заполняться полностью за 1-1,5 часа , то рекомендуется обратиться к гинекологу в срочном порядке . Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендация
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202211 ответов
- 20 Февраля 20247 ответов