Что вас беспокоит?
Как убрать гипогонадизм
Здравствуйте. Мне 27 лет, мужчина. Веду спортивный образ жизни (стаж тренировок 12 лет, силовые показатели высокие). Не курю, алкоголь эпизодически. Работа связана с физическими и стрессовыми нагрузками я пожарный и фитнес тренер в спорт зале работаю на двух работах так говорится. Есть ОКР с которым борюсь, есть тревожность. Иногда очень много переживаю Основная проблема: бывает так что отсутствует либидо (нет спонтанного желания, секс не приносит удовольствия), апатия, хроническая усталость, нет ощущения «кайфа» от жизни. При этом с потенцией всё относительно: эрекция возникает (иногда спонтанно), но без эмоциональной вовлечённости. Тестостерон общий: 14.78 нмоль/л (реф. 8.9-42.0) · Тестостерон свободный (прямой): 20.6 пг/мл (реф. 12-42) · ГСПГ: 21 нмоль/л (реф. 13.9-87.5) · Индекс свободного тестостерона: 70.4% · Пролактин: 362 мМЕд/л (реф. 73-407) · Эстрадиол: <73 пмоль/л (реф. 41-159) · ЛГ: 4.8 мМЕд/мл · ФСГ: 3.04 мМЕд/мл · ТТГ: 1.1 мМЕ/л · Кортизол: 299.9 нмоль/л · ДЭА-SO4: 10.9 мкмоль/л Я считаю что с такими анализами мужчина с таким стажем тренировок не должен быть При всей видимости что то с гормонами Нужна ли мне ГЗТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанная картина не соответствует полноценному гипогонадизму. Общий тестостерон выше 12 нмоль/л, ГСПГ не высокий, расчетный свободный на допустимом уровне.
Судя по ЛГ и ФСГ в описанной ситуации нет признаков повреждения яичек.
ТТГ прекрасный, нет признаков плохой работы щитовидной железы, а вот низкий эстрадиол действительно может быть проблемой.
В подобной ситуации обычно помогает препарат ХГЧ. Это инъекции 2 раза в неделю внутримышечно. ХГЧ стимулирует яички вырабатывать больше тестостерона. Так же ХГЧ опосредованно повышает эстрадиол.
В подобных ситуациях рекомендуют:
ХГЧ 1000МЕ внутримышечно в понедельник, 1000МЕ в четверг ДЛИТЕЛЬНО. Через месяц уже можно оценивать самочувствие и сдавать повторные анализы.
"Нужна ли ГЗТ?" Нет, стимуляции яичек при помощи ХГЧ, скорее всего, будет достаточно.
Забыл упомянуть что я принимал в дозировке 12 мг аромазин в периоде 24-25 год курсами по полтора месяца.
Но состояние тревожности и переживания с неполноценым либидо было ещё до такого момента наверно с года 2017
Был неудачный опыт с партнёршей.
Если эстрадиол в показаниях нормы значит он не необратимо угас?
Аромазин - это проблема. Практически никогда не нужно его использовать в подобных ситуациях. Он не просто ингибирует ароматазу. Он ее уничтожает. Но благо, со временем организм синтензирует новую ароматазу. Однако на это нужно время.
В подобной ситуации прием ХГЧ становится еще более актуальным, так как ХГЧ сильнее всего повышает эстрадиол. То есть в плане повышения эстрадиола он эффективнее чем тестостерон или кломифен.
Эстрадиол у вас не определяется. Он ниже 73 пмоль/л. То есть он может быть и 0, и 72. Советую перевроверить в лаборатории, где нижний порог определения 37 пмоль/л.
День добрый.
По приведённым данным признаков гипогонадизма нет.
Общий тестостерон 14,78 нмоль/л находится в пределах нормы (не ниже 12 нмоль/л).
ГСПГ у вас невысокий (21 нмоль/л), поэтому свободный тестостерон и индекс свободного тестостерона также нормальные. Именно свободный тестостерон лучше отражает гормональное обеспечение тканей.
ЛГ и ФСГ нормальные, что также не говорит в пользу нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
Пролактин, ТТГ, эстрадиол - без значимых отклонений.
Поэтому называть это гипогонадизмом нельзя, а показаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в 27 лет нет.
Назначение тестостерона при нормальном собственном уровне может подавить выработку собственного тестостерона и сперматогенез, привести к уменьшению объёма яичек, ухудшению фертильности и необходимости длительной, а иногда и пожизненной терапии.
Ваши жалобы...снижение либидо, апатия, усталость... не выглядят обусловленными дефицитом тестостерона. Гораздо вероятнее влияние хронического стресса, недосыпа, высоких физических нагрузок, тревожного расстройства/ОКР, недостаточного восстановления/истощения или других негормональных факторов. Именно в этом направлении целесообразно искать причину. Прверить уровень вит. Д - одна из самых частых дополнительных ДОгормональных причин (отчасти влияет и на уровень тестостерона).
Получается аромазин не особо повлиял?
я не знаю...
зачем его вообще назначали? Был высокий эстрадиол? Сейчас он нормальный.
Говорили что он поможет поднять собственный тест.
Но я так понимаю он должен был вообще армотазу подавить необратимо но эстрадиол все равно на уровне нормы
Да, но (Аромазин) снижает активность ароматазы только во время приема препарата. После его отмены организм синтезирует новые молекулы фермента, и активность ароматазы постепенно восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20198 ответов
- 19 Ноября 20208 ответов
- 9 Марта 202217 ответов