СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Чем заменить статины? Маме 73 года у нее повышен общий холестерин и лпнп тоже, ей назначили розувастатин 40 мг или аторвастатин 80 мг но из-за них она худеет поэтому забросила пить и вот не давно сдала анализы и холестерин так же повышен, у нее гипертония, делали сканирование сосудов шеи в заключении: атеросклероз экстракраниального отдела бца и стенозы до 32%, можно ли заменить на комбинированный препарат типа розулип плюс или просто пить статин и эзетимиб

Гипертония
52 года
Вчера в 12:35·Просмотров: 35·Раиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Раиса, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях , да, можно и это будет эффективное терапия комбинированным препаратом , например , Розулип плюс 20/10 мг в сутки , или розувастатин 20 мг и Эзитиниб 10 мг в сутки , контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Дпвление повышается ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она сама худенькая маленькая рост 140 вес 43 кг

А какие препараты принимает на постоянной основе ?
И какие цифры дпвления и пульса чаще всего на этой терапии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рамиприл 5 мг амлодипин 5 мг и метопролол 37,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

120/80 пульс 70

Показатели хорошие , что говорит о эффективности проводимой терпии , рекомендуется положить лечение в таком до объеме
Важно стараться не допускать повышения дпвления так как это способствует прогрессированию
Атеросклероза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нее в конце осени в начале зимы обязательно бывает так что где то неделю давление повышается до 180-200 и еле снижается до 130-140 и так целую неделю потом все нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это из-за погоды может быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как долго пить этот препарат

Да может быть из за влияния внешних факторов спазм сосудов который приводит к скачкам давления ;
В таких случаях как скорая помощь Моксонидин 0.2-0.4 мг , Максимально до 0,6 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Под язык?

Статины принимаются на постоянной основе !
Так как эффективность толко тогда когда их принимаешь

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

На здоровье!
Если возникнут вопросы пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аа забыла спросить а розулип + в дозировке 10/10 маловато будет да?

А вот эти анализы которые прикреплены они на какой дозе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она уже не принимала в это время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зимой пила и похудела

Тогда , с дозы 10/10 мг спокойно можно начать , через 2 мес сдать кровь если будет недостаточно увеличить до 20/10

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ок) спасибо

Добрый день! К сожалению, при наличии атеросклеротических бляшек без статинов не обойтись. Главная цель - не просто снизить холестерин, а добиться целевых значений лпнп - менее 1,8 , тем самым профилактировать риск роста бляшки, риск возникновения инфаркта и инсульта. Да, можно принимать комбинированные препараты. Обычно в таких ситуациях назначают роксера + в дозировке 20+10 или розулип плюс в дозировке 20+10 или торвазин плюс в дозировке 40+10. Также стараться соблюдать диету с ограничением жирного, жареного. Контроль анализов (лпнп, х, аст, алт) через 4-6 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте) она и так худенькая сама и жирное сладкое практически не кушает

Диета идет в совокупности к лечению, не исключать совсем, но и стараться не злоупотреблять. Включать «полезные» жиры - рыба, орехи, авокадо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А дозировка 10/10 роксеры + маловата будет да?

Здравствуйте
Так как по результатам узи бца есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л; аналог статинам в монотерапии розулип плюс 20+10 мг, + модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек).
При приеме контроль Алт, Аст.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.