Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию (каждые 20-30 мин днём, подъезд ночью 1-2 раза) , чуство неполного опорожнения, слабый напор.
Здравствуйте, подскажите ,что делать? Урологи поставили диагноз-ГМП, гипертонус шейки мочевого пузыря, Q max 15 мл/с, ООМ-10 мл, V простаты 25 см3, формирующийся узел гиперплазии (средняя доля),не заторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках. Симптомы-ощущение не полного опорожнения, слабый напор, частые позывы, длится несколько лет, прошел неоднократно медикаментозное лечение, результатов положительных нет. Рекомендуют хирургическое лечение в объеме ТУР-инзекции шейки мочевого пузыря. Нужен совет-возможно ли улучшение частоты позывов после операции и какие возможны нежелательные последствия? Заранее благодарен за помощь, Дмитрий, 55 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Если медикаментозно пробема н разрешилась,значит рекомендуется хирургическое решение проблемы. Главное в данном случае -это верный диагноз. Если отталкиваться от имеющихся данных имеет место быть средняя доля, а также спазм шейки мочевого пузыря,все это вместе создает препятствие к нормальному опорожнению. Если диагноз верный,хирурнгическая тактика в целом оправдана,устранится обструкция и струя улучшится.
Спасибо, что скажете про частые позывы, поможет операция?
Потому и пишу я ,что тут важен правильный диагноз. Если причина учащенного мочеиспускания в обструкции,проблема разрешится.Если речь параллельно о гиперактивности мочевого пузыря,часиые позывы могут также тревожить и после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях, если действительно формируется средняя доля аденомы предстательной железы, то наиболее вероятно, что гиперактивность мочевого пузыря напрямую связана с раздражением стенки мочевого пузыря аденоматозным узлом. В подобных случаях требуется не резекция стенки мочевого пузыря, а именно аденоматозного узла.
Для уточнения наличия других возможных причин частого мочеиспускания необходимо прежде всего исключить воспаления, потому нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, так же нужно будет сделать узи почек для исключения наличия конкрементов почек.
Для уменьшения выраженности симптомов можно будет попробовать препараты, снижающие раздражение стенки мочевого пузыря, например бетмига 50 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц.
У тур аденомы предстательной железы конечно есть вероятность осложнений основные можно разделить на 2 группы прстоперационные и отдаленные:
1. Это кровопотеря, боли, рези.
2. Развитие стриктур (сужений), уменьшение спермы, заброс спермы в мочевой пузырь.
На эрекцию влиять не должно.
Любую операцию прежде чем делать, нужно оценить необходимость и риски.
Спасибо, делал множественные анализы, КУДИ-ГМП не подтвердили, принимал и принимаю бетмигу, везикар по-отдельности и вместе, аулофрост, урарек.
После уретроскопии уролог сказал, что есть сужение шейки мочевого пузыря и предложил ТУР шейки и щадящую средней доли.
Если нет по результатам микроскопии сока простаты и в общем анализе мочи признаков воспаления, то в подобных случаях стоит провести оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно при неэффективности медикаментозной коррекции мочеиспускания назначают оперативное вмешательство, насчёт исхода после операции, в большинстве случаев результат положительный, поэтому необходим настрой с вашей стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что операция действительно может уменьшить частоту позывов и облегчить неполное опорожнение; нежелательные риски: боль после операции, инфекция, рубцевание шейки/уретры с повторным сужением, возможное недержание мочи и изменение эякуляции. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Здравствуйте, да переживаю по поводу рубцевания и недержания.
Подскажите из вашего опыта какая вероятность такого исхода. Из вашей практики у скольки процентов оперируемых были такие нежелательные результаты?
Обычно такое встречается примерно у 1-5% пациентов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202313 ответов
- 18 Декабря 20247 ответов
- 30 Апреля 202516 ответов
- 23 Декабря 20254 ответа