Что вас беспокоит?
Изжога, вздутие живота
Добрый день. Какое лечение необходимо при эрозивном бульбите, эрозивном гастрите и бульбите. Часто изжога, вздутие живота. Тест на хилакобактари отрицательный. Дополнительно диабет 2 типа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Не могли бы вы прикрепить протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Если Вас не затруднит это.
И результат теста на хеликобактер.
Ольга, изжога может быть симптомом рефлюксной болезни (ГЭРБ). Если вам выполнялся 13С-уреазный дыхательный тест и он у вас отрицательный, значит антибиотики вам не нужны. Инфекции у вас нет.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель (эрозии полечит) + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 8 недель.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Исследование проведено под внутривенной седацией пропофолом (160 мг)- Пищевод на всем протяжении свободно проходим, слизистая его филологической окраски, в н/3 матовая с единичными, полными плоскими эрозиями до 2 мм диной- с чистым дном. Кардия на 34 см смыкается полностью. Z-линия выражена. В желудке умеренное количество светлой слизи, без патологических примесей, санация. Складки правильной формы, воздухом расправляются свободно. Перистальтика прослеживается равномерно по всем стенкам- Слизистая желудка в своде и теле физиологической окраски, в антраљном отделе слизистая рыхлая, умеренно гиперемирована на складках. На 11 часах от привратника, единичные, на чуть приполнятом у основания не полные эрозии до 2 мм в диаметре. Привратник округлый, полностью смыкается. Луковица ДПК правильной формы, не деформирована, для прибора свободно проходима. Слизистая луковицы ДПК несколько гиперемирована. Слизистая постбульбарного отдела физиологической окраски, в просвете светлая желчь. БДС не визуализируется.
Ольга, после лечения ЭГДС в динамике повторите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях эффективны прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). Также, как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте! А какой тест вы сдавали ? Частая причина эрозий - хеликобактер, но бывают ложноотрицательные результаты. Самый информативный - дыхательный тест с подготовкой. Другой причиной эрозий является частый прием НПВС.
Если бактерии нет, то лечат обычно блокатором Ипп ( Разо), Ребагит и антациды
делала дыхательный тест
Подготовка была правильно? За две недели до теста исключались блокатор ИПП и за четыре недели до теста вы не принимали антибиотики? Если да, то тогда лечат без эрадикационной теоаиии ( Ребагит , Рабепразол, алмагель)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом на 5-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагурзку на брюшной пресс, ношение теносй одежды,корсевто, тугих поясов,ремней.Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы,чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-ребагит.
Курс терапии 4-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, перед сдачей теста на хеликобактер отменяли омепразол и производные?
При воспаление в желудке и 12- перстной кишке глубоком, необходимо исключить алкоголь, курение, фаст-фуд, частое употребление кофе, специи, мороженое и сильно горячие блюда.
Эрозии проходят ориентировочно в течении месяца.
В похожих случаях назначается: Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, Разо 20 мг 2 раза в день месяц за 30 минут до еды, Алмагель 3-4 раза в день 12 дней.
Питание должно быть простое, богатое белком, так как белок помагает восстановить слизистую быстрее, включайте в рацион фрикадельки , паровые котлеты, рыбное суфле, омлет, добавляйте тушенные не кислые овощи типо кабачков.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20241 ответ
- 21 Апреля 15 ответов