Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Добрый день. Коту 2 году, кастрирован. В моче наблюдаю кровь, часто ходит в туалет, сидит подолгу. Аппетит и настроение не изменились. Были у ветеринара, сделали узи почек и мочевого, сдали оам. Вес 5400. Фото узи и анализа прилагаю. После сдачи мочи нет возможности обратиться в клинику. Подскажите какое необходимо лечение, почему то врач не назначил антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов у котика действительно можно предположить острый цистит.
Судя по фото, в анализе мочи кота выявлены значимые отклонения:
Лейкоциты 500 указывают на выраженный воспалительный процесс в мочевыводящих путях (цистит, уретрит) или загрязнение пробы.
Эритроциты 200 подтверждают наличие крови (гематурия).
Белок признак сильной протеинурии. Она может быть следствием воспаления (кровь и клетки в моче содержат белок), повреждения почек или клубочковых патологий.
pH 7.5 щелочная реакция мочи. Для кошек это нефизиологично (норма обычно 5.5–6.8). Щелочная среда способствует выпадению кристаллов (чаще всего струвитов) и может быть признаком бак. воспаления.
Врач назначил комплексную терапию, которая действует на все симптомы болезни (боль, спазм, стресс).
Вемелкам (мелоксикам) НПВС (противовоспалительное и обезболивающее).
Это основа терапии. Кот испытывает сильную боль при мочеиспускании. Пока не снять воспаление, выздоровление невозможно.
Тамсулозин (Омник) релаксант гладкой мускулатуры.
Этот препарат отвечает за то, чтобы коту было легче писать. Он расслабляет мышцы уретры, снимая отёк и спазм. Благодаря ему кот перестаёт подолгу сидеть в лотке и тужиться.
Габапентин модулятор боли.
У кошек цистит часто имеет психосоматическую природу (идиопатический цистит). Боль вызывает стресс, стресс усиливает боль. Габапентин разрывает этот замкнутый круг. Он не просто обезболивает, но и снижает тревожность кота, что критически важно для выздоровления.
Диета Urinary + вода. Этот корм специально разработан для растворения кристаллов и подкисления мочи. Пункт про воду (фонтанчики, допаивание шприцем) самый важный. Чем больше кот пьёт, тем сильнее «промывается» мочевой пузырь и тем быстрее уходят кристалл
В ветеринарии подход к лечению цистита у кошек отличается от человеческого. Вот основные причины, по которым антибиотики могли не назначить:
- Идиопатический цистит кошек (ИЦК). Это самая частая причина крови в моче и болезненного мочеиспускания у молодых котов (особенно кастрированных). В основе лежит стресс и дефект слизистой оболочки мочевого пузыря, а не бактерии. Антибиотики в этом случае бесполезны .
- Необходимость подтверждения инфекции. Тест-полоски как на фото это скрининговый метод. Они могут давать ложноположительные результаты на лейкоциты и белок. Для назначения антибиотика ветеринару нужен микроскопический осадок мочи (чтобы увидеть бактерии под микроскопом) и, чаще всего, бактериологический посев мочи (чтобы узнать, какая именно бактерия и к каким антибиотикам она чувствительна). Посев берут путем цистоцентеща (прокол мочевого пузыря под контролем УЗИ) и делают окооо 7 дней, поэтому врач мог отложить назначение до получения результатов.
- Риск антибиотикорезистентности. Бесконтрольный прием антибиотиков «на всякий случай» приводит к тому, что настоящие инфекции потом перестают поддаваться лечению.
Таким образом, я думаю, сейчас стоит продолжать назначенную терапию, но если динамики по состоянию не будет или наступит улучшение, а затем рецидив - рекомендовано провести дообследование (посев мочи на чувствительность к а/б, биохимический анализ крови для оценки работы почек).
Принятый ответ
Здравствуйте, схема лечения на приеме у очного врача подобрана верно.
Вемелкам и Габапентин снимут отек, острую боль и стресс, Омник расслабит мочевыводящие пути, чтобы песок выходил легче, а лечебный корм Urinary растворит кристаллы. Антибиотик в данном случае не нужен , лейкоциты в данном случае показывают маркер воспаления, а не инфекцию, поэтому антибиотики врач не назначил. Идиопатический цистит мог возникнуть на фоне стресса + раздражением стенок мочевого пузыря мелким песком( кристаллурией) что следует из анализа УЗИ и анализа мочи .
Соблюдайте рекомендации , наблюдайте за котом и его общим состоянием и мочеиспусканием . На фоне данной терапии состояние должно улучшится.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20221 ответ
- 11 Октября 20224 ответа