Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Мне нужна помощь в расшифровке анализов крови , чувствую в последнее время сильную усталость постоянно и плозой сон с просыпанием по 5 раз за ночь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов в сумме со снижением ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос, низким давлением и прочим. В подобных случаях рекоменджут прием препаратов железа.
Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови (общий анализ крови, ферритин). Перед сдачей анализов препараты железа отменяют на 7 дней минимум.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Очень важно препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.
При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Только при доказанной неэффективности (на фоне приема вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваевается железо, что обычно бывает при хронических патологиях со стороны жкт), рекомендуют уже рассматривать введение внутривенных форм железа, НО начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Для выяснения причин анемии, в плановом порядке обычно через терапевта рекоменддуют пройти следующие анализы и исследования (если ранее не делали этого!):
- ФГДС, исследование на H.pylori (необходимо для исключения атрофии слизистой и хеликобактер, так как это может нарушать всасываю железа и соответственно развитию анемии)
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации наиболее частая причина железодефицита у женщин)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 287 соответстветсвукт физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (mpv в том числе) вообще не несет никакой значимости, ни о каких патологиях это не говорит.
Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.
Уровень общего белка, глюкозы и гликированного гемоглобина , холестерина и его фракций без отклонений, нарушения белкового, углеводного и липидного обмена соответственно нет.
Спасибо, я начала принимать СИДЕРАЛ ФОРТЕ , достаточно 1 капсулы подскажите пожалуйста
К сожалению, сидерал форте считается БАДом, в его состав входит железо дозировкой только 25 мг из которого усвоится и того 15-20%, тогда как для лечения используются лекарственные формы, где железо обычно составляет 80-100 мг, поэтому эффекта от его приема при анемии не бывает. При анемии необходим прием именно лекарственных форм железа.
Спасибо большое , поняла
Спасибо большое
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌺
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам анализа есть признаки железодефицитный анемии легкой степни. На это указывает снижение гемоглобина и изменения в эритроцитарныз индексах, снижение Ферритина. Это вполне может быть причиной ухудшения состояния.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Прием ОДНОГО наиболее подходящего из препаратов:
▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺)
Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту.
Представители:
✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг)
✔ Тардиферон 80 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.
Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают самый минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.
Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.
Представители:
✔ Ферлатум
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина,гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера.
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме
Отсюда могут быть беспокоящие проявления
В таких случаях при плохом самочувствии мы можем рассмотреть для быстрого эффекта капельницы с железом, например, Феринжект или Венофер строго под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике, капельно медленно 3 капельницы раз в неделю
Также в таких случаях возможен прием препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 4 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Также в таких случаях показано:
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд ДО НАЧАЛА терапии железом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
По общему анализу крови картина анемии, что бывает при недостатке железа.
Снижен ферритин, повыжена ОЖСС, снижен процент насыщения траснферрина железом, что может говорить об истощении запасов железа. Норма ферритина от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин 112 - это анемия лёгкой степени тяжести (норма гемоглобина у женщин от 120). Причиной анемии является дефицит железа - ферритин 7, очень мало. Все показатели обмена железа также подтверждают железодефицит, об этом же говорят снижение эритроцитарных индексов в общем анализе крови. Первоначально организм расходует депо железа (ферритин) - он снижается первым, только после опустошения депо железа начинает снижаться гемоглобин. Поэтому ферритин снижен значительно (норма от 40), а гемоглобин немного. Но без адекватной терапии будет происходить дальнейшее снижение гемоглобина, как следствие - усиление характерных жалоб (слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, сухость кожи, заеды, ухудшение состояния волос и ногтей).
В такие моменты важны два пункта: 1. Лечение препаратами железа 2. Выяснение и устранение причины дефицита железа.
Лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер. Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг.
Также крайне важно выяснить причину дефицита железа - у женщин это в первую очередь гинекологические заболевания и патология желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется очная консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ органов малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь. Беременности и грудное вскармливание - это тоже частая причина дефицита железа и анемии, поскольку при этих процессах крайне высоки затраты ресурсов матери.
Здравствуйте, спасибо за подробный и понятный ответ, я принимаю Сидерал форте по 1капсуле в день, только начала, достаточно ли этого препарата или еще что -то, красное мясо редко ем, в основном индейка , овощи фрукты много
Обычно рекомендуется отдавать предпочтение лекарственным препаратам, а не БАДам. Лекарства прошли клинические испытания, доказали свою эффективность и безопасность. Из пищи основным источником железа, всё-таки, является красное мясо - говядина, баранина, печень. Железо, конечно, есть и в других продуктах (греча, например), но всасываемость очень низкая
Спасибо, поняла, сидерал бад я не знала
Рада помочь!
Скажите пжлст тогда я могу принимать например Сорбифер дурулес и также продолжить упаковку Сидерала?
Не стоит, в подобном случае очень высок риск возникновения побочных эффектов
Оптимальнее в таком случае попробовать прием Сорбифера дважды в сутки, при хорошей переносимости - это будет способствовать более быстрому росту гемоглобина и ферритина
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, железо, ферритин, повышено ожсс - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад5 ответов
- 12 минут назад4 ответа
- 31 минута назад13 ответов
- 45 минут назад22 ответа