Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка неделю кровь в норме
В пн ночью 13.07. у ребёнка (4года)поднялась температура 39. Нурофен сбивал хорошо, держал по 10-12 часов. На следующий день были на осмотре у педиатра, посмотрела уши и горло, поставила диагноз левосторонний средний серозный отит и фарингит. До 3 дня была высока, но сбиваемая температура, надеюсь в чт уже 37,5, нурофен не давали, но пт нас выписали, температуры не было. В субботу ребенок на площадке ударился головой, упал с невысокого турника вниз головой. Ночью поднялась температура 38,2 и начал жаловаться на боль в голове. Обратились в травматологию, нейрохирург провел узи, отклоненений не выявил, травматолог сделал рентген черепа и шеи также не выявили отклонений, там же лор и педиатр проверили уши и горло, все чистое. Сдали анализы в больнице 19го прилагаю(нормальные) 20го утром переслали в другой поликлинике кровь и мочу, тоже прилагаю, в норме. Стул нормальный, ведёт себя нормально, аппетит есть. Ночью с 19го на 20е была также температура 38,2 давала нурофен 20го числа температура держится в пределах 37,6. От чего может быть такая температура и что делать? Обеспокоена, что анализы в норме, Сое и в том числе, а температура высокая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с представленными данными, по оак, незначительно все таки повышены моноциты, в первом анализе в процентах, во втором в абсолютных значениях, учитывая также, что все остальные показатели в норме, можно предположить что это проявление вирусной инфекции, для которой характерна волнообразное течение, И температура может повышаться до 10 дней в некоторых случаях, важно что исключили возможные бактериальные осложнения, по типу отитов и синуситов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак нельзя исключать признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты.
По результатам оам воспалительных изменений нет.
Чаще всего бессимптомное повышение температуры отмечается либо при ИМВП, либо при отите, но так как по описанию он исключён Лор врачом, нельзя исключать вирусную инфекцию для короткой характерно повышение температуры вплоть до 10-14 дней.
Уточните, а отит исключил тот же Доктор, который поставил серозный отит?
Отит поставил педиатр в поликлинике и он же через 3 дня выписал нас, а уже в больнице Лор перепровила уши, сказала, что видно, что болели, но уже все в норме.
И на уши не жалуется, есть небольшая заложенность носа, особенно по утрам, соплёй практически нет
Поняла Вас, в таком случае нельзя исключать новый эпизод вирусной инфекции.
Поняла вас, благодарю за ответ
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, так как по анализам наблюдается повышение моноцитов. Повышение данного показателя характерно для ОРВИ .
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней, в таких случаях рекомендуют только наблюдение в динамике и симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции.
По результатам анализа мочи признаков инфекционного процесса и нарушения функции мочевой системы нет.
По общему анализу крови признаков анемии и железодефицита нет: гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Отмечается повышение моноцитов, что часто бывает при вирусных заболеваниях. Имеется нарушение соотношения клеток : нейтрофилов немного больше, чем лимфоцитов - до 5 лет должно быть наоборот.
Но за пределы верхней границы нормы показатели лейкоцитов не выходят, что также больше в пользу вирусной природы заболевания.
Часто рекомендуется общий анализ крови оценивать совместно с С- реактивным белком- о присоединении бактерий обычно говорят, если СРБ выше 30.
Как правило, при вирусных заболеваниях рекомендуется симптоматическое лечение, так как с вирусами организм справляется самостоятельно, обычно после 5го дня от начала заболевания начинается улучшение, так как количество вируса в организме значительно снижается.
Важный показатель- самочувствие ребёнка, имеется лихорадка+ нарушено состояние малыша, то пользуются жаропонижающие средства: Ибупрофен или Парацетамол. При заложенности носа, насморке- промывание полости носа солевыми растворами.
Важен питьевой режим: от 40 мл на кг в сутки.
Витамин D 1000 МЕ в сутки в первой половине дня- витамин участвует в работе иммунной системы.
При отсутствии улучшения в течение 3 дней может быть показан контрольный общий анализ крови+ С-реактивный белок (по возможности ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура после перенесённого отита и фарингита может сохраняться до 7–10 дней это часть восстановительного периода, особенно если иммунная система активно боролась с инфекцией.
Повышение моноцитов (в процентах и абсолютных значениях) указывает на персистирующий или завершающийся воспалительный процесс, что типично после вирусной или бактериальной инфекции, включая средний отит.
Травма головы маловероятна как причина температуры УЗИ, рентген без отклонений, поведение ребёнка нормальное, значит, органических повреждений нет.
Однако важно исключить осложнения отита (например, латентное нагноение) или инфекцию мочевыводящих путей, которая может протекать малосимптомно, но вызывать субфебрилитет.
Рекомендовал бы в таком случае на очном приеме:
Сдать общий анализ мочи с микроскопией и по Нечипоренко у другого врача даже при нормальном анализе ранее возможна ошибка.
Повторный осмотр у ЛОРа лучшеу другого - исключить остаточные явления в ухе.
-Контроль температуры: если держится выше 37,5С более 5–7 дней после выздоровления, нужна консультация инфекциониста или иммунолога.
Пока всё указывает на послепростудный синдром продолжайте наблюдать, обеспечьте покой, питьё. Нурофен только при температуре +38С или дискомфорте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202413 ответов
- 10 Мая 202422 ответа
- 2 Сентября 202423 ответа
- 1 Декабря 20247 ответов