Что вас беспокоит?
Коричневые выделения
Здравствуйте мне 33 года, родила почти год назад Ребенок на ГВ Месячных не было Недели две назад начал тянуть низ живота как на месячные, появились белые выделения по типу молочницы. Сходила на узи, сказали все в порядке, до месячных еще далеко Сейчас начались какие то выделения коричневого цвета и немного как будто лохии. Очень испугалась. Возможности быстро сходить на узи нет. Была эрозия, ее прижигали. После родов проверялась сказали эрозии нет. В анамнезе узел на щитовидке. Его сказали наблюдать. Читала что такое может быть при изменении работы щитовидной железы, когда меняется ТТГ Подскажите что это могут быть за выделения, что делать и насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , нарушение менструального цикла может наблюдаться на фоне дисфункции щитовидной железы, представленные на фото выделения могут быть характерны для начала менструации. В таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы , исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , так как щитовидная железа очень к ним чувствительна, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза ( после прекращения кровянистых выделений), как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Спасибо за ответ
Подскажите пожалуйста а за какое нарушение менструации Вв говорите если спустя год после родов их еще не было?
Согласно медицинским рекомендациям, отсутствие менструаций в течение года после родов при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Если женщина не кормит грудью, то поводом для обращения к врачу является отсутствие месячных уже через 6 месяцев после родов.
Принятый ответ
Таня, здравствуйте!
Не стоит переживать,после родов прошел всего год.На всем периоде грудного вскармливания менструальный цикл может отсутствовать, но также могут быть периодически скудные мажущие выделения.Это допустимо,учитывая, что менструации еще не было.
Скудные мажущие выделения не повод для тревоги. Иногда так организм потихоньку настраивает гормональный фон и начинает восстанавливать цикл ещё до того, как придут полноценные менструации.
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а тот факт что они коричневого цвета ничего страшного? И не может ли это быть беременность?
Коричневый характер выделений обычно и не должен смущать, это связно с тем, что нет большого объема эндометрия для отторжения.
Если вы не используете средства предохранения, в такой ситуации завтра утром лучше провести мочевой тест. но если по узи сказали, что до менструации еще далеко, это означает, что эндометрий тонкий, а при беременности эндометрий обычно пышный (гравидарный).
Прикрепила фото узи но месяц назад делала
Месяц назад эндометрий был тонкий,2,9 мм. но за месяц могли произойди изменения,в том числе эндометрий мог подрасти и поэтому сейчас такие такие выделения,но необильные.
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте!
Учитывая характер и цвет выделений
Они возможно все таки из полости матки,как возможный вариант подготовка к менструации,или перед началом их
Подскажите пожалуйста не могли бы приложить протокол УЗИ органов малого таза которое делали недавно
В данной ситуации если боли незначительные,выделения скудные
Пока наблюдение и как будет возможность УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и состояния яичников
Нарушение функции Щитовидной железы
Можно установить только при сдаче анализов ТТГ Т4св АТ к ТПО
Поэтому взаимосвязь между нарушением и дисфункцией ЩЖ можем понять только после обследования гормональнального профиля
Прикрепила узи но месячной давности
Татьяна посмотрела протокол УЗИ
Эндометрий 2,9 мм тонкий
Объем яичников и размер фолликулярный аппарат в нормальном диапазоне нормальных значений
Учитывая длительную лакиацию и отсутствие менструаций
Возможно постепенное восстановление функции яичников
Оценить уровень Ферритина железа Вит Д
Гормонов щитовидной железы ТТГ Т4св Т3св желательно как будет возможность в ближайшие время
Пока возможно наблюдение
Если выделения усилятся то оценить на УЗИ состояние эндометрия
Большое спасибо за такой развернутый ответ
Я так понимаю сниженый витамин д, ферритин и остальные показатели как то могут влиять на появление этих выделений?
Дефициты влияют на восстановление менструальной функции как непосредственно так же важны для нормальной работы Щитовидной железы
Дефицит железа Вит Д часто приводит к снижению функции ее функции
Толщина эндометрия в течении месяца может изменяться и проявляться такого характера выделениями
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление мажущих коричневых выделений на фоне грудного вскармливания через год после родов чаще всего связано с восстановлением репродуктивной системы и попыткой организма запустить первую менструацию, а не с опасными патологиями. Гормон пролактин, отвечающий за лактацию, может блокировать овуляцию неравномерно, из-за чего эндометрий начинает частично отторгаться до полноценных месячных; также гормональные колебания и узлы щитовидной железы при изменении уровня ТТГ способны влиять на этот процесс, вызывая дисфункцию яичников. Если выделения скудные, не переходят в обильное кровотечение и не сопровождаются острой болью в животе или температурой, то экстренной опасности нет. При первой возможности рекомендуется планово сдать анализ крови на ТТГ, пролактин и пройти повторное УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия.
Спасибо большое
Принятый ответ
По описанию, небольшие коричневые выделения наиболее вероятно связаны с восстановлением менструального цикла на фоне грудного вскармливания и при отсутствии тревожных симптомов обычно не опасны. Через почти год после родов это уже не лохии, поскольку послеродовые выделения обычно заканчиваются в первые 6-8 недель. Коричневый цвет означает небольшое количество крови, которая успела окислиться.
Грудное вскармливание может длительно подавлять менструации, но овуляция иногда происходит до первой менструации, поэтому беременность возможна и при их отсутствии. По представленному УЗИ матка и яичники без значимых изменений, эндометрий тонкий - 2,9 мм, свободной жидкости нет. По одному УЗИ точно определить срок начала первой менструации невозможно.
При половых контактах без надежной контрацепции следует выполнить тест на беременность сейчас, а при отрицательном результате и сохранении выделений - повторить через 7 дней. Если выделения скудные и постепенно прекращаются, допустимо наблюдение в течение 5-7 дней с использованием обычных прокладок. При зуде, жжении, творожистых выделениях или неприятном запахе обычно рекомендуется исследование влагалищного мазка, поскольку по внешнему виду нельзя достоверно подтвердить кандидоз. До уточнения причины не следует применять вагинальные препараты и спринцевания.
Изменение ТТГ может влиять на менструальный цикл, но редко проявляется только кратковременными коричневыми выделениями; если после родов ТТГ не контролировался, анализ целесообразно выполнить планово.