Пояснения диагноза

Магомед Абакаров20 Июля

1.8

Хирург

112 консультаций

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить аутоиммунный атрофический гастрит.

У Вас выявлены антитела к париетальным клеткам желудка в титре 1:160 при норме менее 1:40, то есть результат положительный. При этом антитела к внутреннему фактору Кастла отрицательные - 0,90 Ед/мл при норме менее 6.

Это не исключает аутоиммунный гастрит. Наоборот, на ранних и средних стадиях заболевания очень часто выявляются только антитела к париетальным клеткам, а антитела к фактору Кастла могут оставаться отрицательными или появиться значительно позже.

Если по ФГДС с биопсией уже описаны атрофический гастрит и кишечная метаплазия, то в сочетании с положительными антителами к париетальным клеткам диагноз аутоиммунного атрофического гастрита становится весьма вероятным.

Для подтверждения и оценки выраженности процесса рекомендую обратиться к гастроэнтерологу. Обычно в таких случаях дополнительно обследуют уровень витамина В12, ферритина, общего анализа крови, гастрина-17, пепсиногенов I и II с расчетом их соотношения, а также оценивают наличие или отсутствие Helicobacter pylori, так как его также необходимо исключить или пролечить при выявлении.

При наличии кишечной метаплазии потребуется регулярное эндоскопическое наблюдение с биопсией по схеме, которую определит гастроэнтеролог.

Таким образом, по представленным анализам ответ на Ваш вопрос - да, аутоиммунный гастрит очень вероятен, несмотря на отрицательные антитела к фактору Кастла. Будьте здоровы.

Наталья Рындина21 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Здравствуйте! По предоставленным анализам можно сказать что есть данные за аутоимунный гастрит ( по крови и биопсии). В подобных ситуациях рекомендуют сдать В12, ферритин, контролировать эти показатели. Так же основным лечением является эрадикация хеликобактер, если она есть в организме ( сдают дыхательный тест и при положительном результате - лечат).
При болях в области желудка назначают блокаторы Ипп, антациды.
С аутоиммунным гастритом живут долго и хорошо, только рекомендуют контролировать Фгдс с биопсией и уровень витамина , ферритина

Екатерина Кузьменко21 Июля

3.6

Гастроэнтеролог

1 879 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Елена.
По данным предоставленных анализов наблюдается положительный титр антител к париетальным клеткам, что может встречаться при аутоиммунном гастрите, но это диагноз выставляется не только на основании анализов на антитела, обязательно проведение ЭГДС и биопсии из тела желудка. Так как иногда антитела к париетальным клеткам могут встречаться при других аутоиммунных заболеваниях, например, при сахарном диабете 1 типа, при аутоиммунном гипотиреозе.
Также необходимо оценить общий анализ крови, уровень ферритина и витамина в12 для исключения анемии

Если вы проходили ЭГДС и вам брали биопсию, не могли бы вы прикрепить результаты, пожалуйста я

Дарья Писаренко21 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Елена, здравствуйте! Однозначно поставить диагноз аутоиммунный гастрит по данным нельзя. Рекомендуют биопсию по ОЛГА (2 кусочка из тела, 2 из антрального отдела и 1 из угла желудка), антитела к париетальным клеткам могут быть при перенесенных инфекциях незадолго (орз и тд), сахарном диабете, аутоиммунном тиреоидите и тд, при хеликобактерном воспалении слизистой желудка. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена