Что вас беспокоит?
Зеленый понос, рвота, температура 38 взрослый
Зеленый понос, рвота, температура 38, слабость, головокружение, сонливость, 2 дня, пью энтерогель, регидрон, парацетамол, энтерол, пока изменений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте!
Понос зеленого цвета в сочетании с температурой и отсутствием эффекта от стандартного симптоматического лечения обычно настораживает в отношении бактериального происхождения диареи
Как правило, уточняют пищу, которая употреблялась накануне появления симптомов, есть ли подобные нарушения у близких или проживаемых на одной территории
Именно зеленый стул по типу «болотной тины» часто сопровождается сальмонеллу - у взрослых она протекает по разному, но может требовать назначения антибиотиков
Скажите, кушали ли яйца, рыбу или мясо сомнительного качества? Больше ни у кого нет симптомов? Как часто стул и рвота в течение дня?
Понос за сутки раз 10, кушали соленную рыбу и вареные яйца, всей семьей, симптомы только у меня, да по типу зеленой тины
Выпил одну таблетку левомицитина, вырвало
Сначала был желтый понос, теперь зеленый
Я вас поняла!
В подобных случаях риск сальмонеллеза обычно остается высоким - несмотря на отсутствие жалоб у других
При сальмонеллезе развитие симптомов и тяжесть заболевания напрямую зависит от количества возбудителя, состояния иммунной системы, так же повлиять может прием алкоголя
В лечении сальмонеллеза, если установлен предварительный диагноз при осмотре инфекционистом помимо симптоматического лечения в виде Регидрона, сорбентов и щадящей диеты могут рекомендоваться противомикробные средства, например Энтерофурил или системные антибактериальные препараты, например Ципрофлоксацин при отсутствии аллергии на препараты
Скажите, есть возможность обратиться в инфекционное приемное отделение?
Давление в норме, нет ли повышения пульса значимо?
Не хочется в инфекционку, алкоголь не пью, давление в пределах нормы 130/90
Посещение приемного отделения или посещение врача очно - фельдшера или терапевта обычно требуется не для того, чтобы госпитализироваться, а больше для подтверждения состояния и оформление рецепта на антибактериальный препарат
Для подтверждения именно бактериального характера могут оценивать анализы крови - общий анализ крови и С реактивный белок - если появляются характерные изменения, то сразу же начинают антибактериальный препарат
Как и писала выше, при подозрении на сальмонеллу согласно клиническим рекомендациям обычно назначают Энтерофурил, Ципрофлоксацин
Когда нет снижения давления и значимого повышения пульса, нет частой рвоты и есть возможность принимать жидкость, то риск обезвоживания у взрослого обычно небольшой
Как правило, лечение при необходимости может проходить в домашних условиях, но на фоне антибактериальной терапии и наблюдения врача 1 раз в 3-5 дней
Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Не исключено и заражение сальмонеллой.
В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.
➤ при повышении температуры прием парацетамола не превышая суточной дозы (не более 4г)
➤ Регидрон 1 пакетик на 1 литр кипячёной воды. 80–100 мл на 1 кг веса в сутки до прекращения симптомов
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.
➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.
➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Если в крови будут изменения указывающие на бактериальную инфекцию:
➤ энтерофурил 100 мг по 2 кап 4 раза в день-курс лечения обычно составляет 5-7 дней-противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием, Его дейвие местное непосредственно с просвете кишечника.
Регидрон нужно выпить 8,5 литров?
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение кишечной инфекции. Самая частая причина - вирусная инфекция, но для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия и решение о необходимости добавления кишечного антибиотика рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок, кал на диз. группу ( при неэффективности симптоматической терапии). Тем более зелёный стул может предполагать наличие бактерии.
Обычно пик симптомов кишечной инфекции приходится на 2-3 сутки с последующим угасанием.
На данный момент рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, жирного,острого, жареного.
Разрешено:
-Каши на воде: рисовая, овсяная (без добавления молока);
-Нежирные белки: паровые котлеты, суфле или фрикадельки из индейки, курицы или постной рыбы (треска, минтай);
-Овощи: пюре из отварного картофеля, кабачка или моркови (без масла и молока);
-Фрукты: печеные яблоки, бананы;
-Хлебобулочные изделия: сухари из белого хлеба, галетное печенье
2. Продолжить Энтеросгель или заменить на Смекту для закрепления стула. Курс 3-5 дней
3. Продолжить Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
Если по анализу крови будут повышены лейкоциты, нейтрофилы+ С-реактивный белок более 30, то добавление энтерофурил по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать течению острой кишечной инфекции, не исключается сальмонеллёз
В таких случаях оптимально по возможности сдать ПЦР кала на ОКИ, чтобы точно определить возбудителя
Даже при наличии сальмонеллёза может не требоваться антибиотик, это зависит от течения заболевания
в таких случаях оптимально заменить Энтеросгель на Смекту - 3 раза в день, интервал с энтеролом не менее 2 часов
В рационе на 2-3 недели оптимально минимизировать молочные продукты, продукты богатые клетчаткой
Регидрон в таких случаях оптимально продолжить в объеме 1-2 литра в сутки
Здравствуйте, Михаил.
Учитывая представленные данные можно предположить течение острого гастроэнтерита (кишечная инфекция). Самыми частыми возбудителями обычно являются норовирус, ротавирус и аденовирус.
Обычно в таких случаях рекомендуют: ограничить прием жиров и углеводов, обильное питьё - 2 и более литра в сутки жидкости; возможно употребление солевых растворов (например, Регидрон), минеральной воды без газа; при болях в животе - прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды); при выраженной тошноте, рвоте возможен прием противорвотных препаратов (например, Церукал); при повышении температуры тела выше 38,5 С возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофен 200 мг 3 раза в день); для уменьшения диареи и с целью восстановления микрофлоры кишечника возможен прием Энтерола по 250 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней.
При острой кишечной инфекции обычно рекомендуется принимать привычную пищу, но небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Можно исключить жирные и молочные продукты. Голодание или строгая диета обычно не рекомендуется, так как в научных исследованиях ни одна диета не показала значимого влияния на течение диареи.
При непрекращающейся рвоте, диареей, выраженной слабости, головокружении, уменьшении объема выделяемой мочи, длительной лихорадке, т.е. при появлении признаков обезвоживания обычно рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Здравствуйте в данных ситуациях терапия верная.
Рекомендуется продолжать лечение:
1)Сорбент,например смекта рекомендуется принимать по 1 пакетику 3 раза в день(интервал между другими лекарствами и пищей 1,5 часа)
2)Регидрон пить маленькими глотками в течение дня чтобы не допустить обезвоживания 2-3 дня
3)Пить больше чистой водички,компотики из сухофруктов
4)Исключить молочные продукты,свежие овощи и фрукты
5)При температуре выше 38,5 рекомендуют парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг веса каждые 6 часов
6)Энтерол по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
Если в течение трех дней жалобы будут сохраняться то рекомендуется дообследование-оак,с реактивный белок,кал на кишечные инфекции и кал на фекальный кальпротектин
Здравствуйте. Наличие температуры, зеленого стула, рвоты и общего недомогания чаще всего является признаком острой бактериальной или вирусной инфекции.
Тактика в подобных ситуациях зависит от клинических проявлений и общего самочувствия.
Уточните, пожалуйста, сколько раз в день на данный момент отмечается диарея и рвота? Имеется ли тенденция к уменьшению частоты?
Есть ли снижение давления? Головокружение? Сухость языка? Не отмечаете уменьшения количества выделяемой мочи?
Характер стула: обильный, пенистый, с резким запахом или малым количеством? Примесь слизи, крови, гноя в кале присутствует?
Михаил, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг
Сколько раз диарея в сутки?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 9 Декабря 20192 ответа
- 10 Февраля 20202 ответа
- 20 Апреля 20202 ответа