У ребенка слизится глаз, начал появляться гной.Были у врача сказали дакриоцистит, выписали капли тобрисс давить на мешок.На 5 день белок стал красным

Милена Абраамян21 Июля

3.9

Офтальмолог

1 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
Для детального обсуждения прикрепите пожалуйста фотографии глаза в хорошем качестве.
Если диагностировали дакриоцистит, самый важный этап это проведение массажа. Получается делать?
Как правильно делать:
Нащупайте подушечкой указательного пальца внутренний уголок глаза. Сместите палец чуть ближе к переносице и поднимите его буквально на 2–3 миллиметра выше уголка глаза. Под пальцем вы почувствуете плотный костный бугорок — здесь находится верхний свод слезного мешка.Мягко, но достаточно уверенно нажмите пальцем на эту область. Давление должно быть ощутимым (чтобы сжать слезный мешок), но безопасным для ребенка. Подушечка пальца должна быть повернута к носу.Сделайте толчок вниз: Не отрывая палец от кожи, с твердым нажимом проведите им вертикально сверху вниз вдоль кости носа примерно на 1–1.5 см. Этим движением вы гоните скопившуюся слезу и гной вниз по каналу, создавая гидроудар, который должен прорвать мембрану.
Массаж нужно делать 3–4 раза в день по 5–10 движений за один подход
После закапывайте антисептичсекие капли бактлвит//витобакт //окуларис по 1 кап 3р/д, через 5 мин антибактеральные капли тобрисс по 1 кап 3р/д.
Попробуте 7 дней и следите за динамикой.

Вера Кулиш21 Июля

5.0

Офтальмолог

62 593 консультации

Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4-5 раз в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями

Анна Гоженко21 Июля

2.3

Офтальмолог

3 249 консультаций

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото глаза ребенка.
В случае непроходимости носослезногопротока (дакриоцистит новорожденных), рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина, протирать от внешнего угла глаза к внутреннему от гнойного отделяемого. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапываем капли Тобрисс (Тобрекс) (капать их 4 раза в день 7 дней), а затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв мембраны носослезного протока.
Массаж необходимо делать перед каждым кормлением. После антибактериальных капель (Тобрекс) переход на капли антисептик Пикторид/бактавит/Окуларис антисепт 4 раза в день.

Наталья Буз21 Июля

3.9

Офтальмолог

1 744 консультации

Здравствуйте! Описанная картина характерна для непроходимости слезно-носовых каналов (пленочка в каналах не разорвалась при первом крике ребеночка при рождении). На фоне непроходимости слезно-носовых каналов происходит застой слезы, что служит отличной флорой для размножения микроорганизмов, что ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого. Основным методом разрешения является массаж слезно-носовых каналов.
Возможной причиной покраснения стала инфекция или раздражение слизистой на фоне механического воздействия.
В такой ситуациии рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель Тобрисс по 1 капле 6 раза в день еще 4 дня в Вашем случае.
Дополнительно протирание глаз водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) либо кипяченой теплой водичкой ватным диском по направлению от виска к носу 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.
Массажа слезно-носовых каналов стоит продолжить мягко и аккуратно 4 раза в день, по мере стихания инъекции массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений - чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри. После массажа необходимо обработать глаз водным р-ом фурациллина или антисептическими глазными каплями Пиклоксидин (Пикторид, Окуларис, Бактавит). Массаж рекомендуется обычно проводить до возраста 3-4 месяцев ребеночка, далее оценивать проходимость слезных канальцев.
Отек век у малышей может сохраняться до 2 месяцев, не пугайтесь этого.
Через 10 дней рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.

Алиса Макарова21 Июля

3.4

Офтальмолог

3 319 консультаций

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.

Какой возраст у ребенка? В случае аллергии покраснение возникает сразу, так что побочный эффект капель можно исключить с наибольшей вероятностью.