Что вас беспокоит?
ВЗК или СРК
Добрый день! Задавала вопрос №4403523. Прошла назначенные обследования: простейшие методом PARASEP отрицательно Токсины клостридий А и В отрицательно Фекальный кальпротектин на фоне приема месакола 43,2 Панкреатическая эластаза 500 Врач прописывала Альфа-нормикс 10 дн. Не оч помогло. Затем Метронидазол 1,5 гр/день 10 дней и Месакол 2,4 гр/день в течение месяца. В целом стало получше, но утром все равно жидкий стул и боли в животе. Доктор считает, что это СРК. Назначил антидепрессанты. Ну правда нервная, но все нервные, а диарея только у меня(( Вопрос: мог ли месакол смазать результаты анализов настолько, что я пропускаю серьезные ВЗК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Срк - диагноз исключения, когда на колоноскопии нет изменений, по анализам все хорошо и все равно есть расстройство жидкого стула. Месакол снимает воспаление и конечно кальпротектин будет снижаться, но при обострении Взк ( жидкий стул, боли), кальпротектин все же будет высоким.
Простите, то есть правильно я понимаю, что мы исключили ВЗК? Колоноскопия была 1,5 года назад, норма.
По описанию ситуации, на Взк не похоже
Принятый ответ
Добрый день
Месакол в дозе 2 г в сутки является поддерживающей терапии, его рабочая дозировка , когда он действительно лечит язвенный колит это 4 г в сутки
Поэтому если бы это был истинный воспалительный процесс, то на такой дозе - фекальный кальпротектин был бы высокий, плюс если колоноскопия выполнялась при таких же симптомах это исключение язвенный колит в целом.
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи заболевание , которое лечится хорошо приемом антидепрессантов, поэтому я бы посоветовала прислушаться к доктору с очного приема.
Добрый день! спасибо, что откликнулись. Нет, колоноскопия выполнялась вне обострения. Дело в том, что диарея, боли, урчание это всегда происходит летом. Каждое лето, то сильнее, то слабее, но всегда. Год назад, например, в июле было с температурой и потом долго восстанавливала. Два года назад без температуры, но стул прям вода, после этого, как немного подлечилась, и была колоноскопия. И вот снова лето и снова обострение. Уже боюсь этого лета
Возможно, это ваша реакция на фрукты/овощи
Как на повышенное содержание фруктанов, сорбитола и так далее
Они ускоряют моторику, кишечник не успевает всасывать и формируется вот такая вот реакция
А может быть , что еще психологический аспект тоже присутствует
Простите за назойливость, то есть ВЗК исключены? Тогда начинаю антидепрессанты
Да)
Принятый ответ
Полина, здравствуйте! Нет, к счастью, месакол не мог грубо стереть диагностическую картину, обычно даже при подозрении на ВЗК нередко назначают проверить кальпротектин. При нормальном уровне кальпротектина при взк часто отслеживается связь с клинической ремиссией, при сохранении же симптомов думают в пользу функционального генеза симптомов и тогда может дать эффект антидепрессант. А какой препарат назначен?
Спасибо, что откликнулись на вопрос. Назначен препарат селектра 10 мг/день в течение года.
Месакол я принимала примерно 2 недели.
Селектра хороший препарат в отношении тревожности, НО, к сожалению, селектра побочно сама по себе может провоцировать диарею. Не рассматривал ди доктор вариант назначения амитриптилина?
Не говорила ничего, вот, сказала селектру
А назначил гастроэнтеролог?
да, назначил гастроэнтеролог на очном приеме
Тогда очень странно, честно говоря, возможно, стул и восстановится именно благодаря тому, что купируется тревога, нужно наблюдать, эффект первый видно через 2-3 месяцп
спасибо за внимание к моему вопросу))
Здоровья Вам🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20242 ответа
- 9 Сентября 20245 ответов
- 23 Ноября 20257 ответов
- 27 Января 5 ответов