СпросиВрача

Что вас беспокоит?

УЗИ в 26 недель беременности

Здравствуйте! Беременность 26 недель и 2 дня. Сегодня была на УЗИ, после которого возникли волнения сразу по нескольким моментам: 1.Степень зрелости плаценты 1 на таком сроке - это не слишком рано? Я читала, что такой она должна быть только к 30 неделе. 2.ПИ в пуповине и маточных артериях. На УЗИ в 23 недели было: в пуповине 0.8,в правой маточной 0.9,в левой 0.7.С увеличением срока ПИ должен снижаться, а он вырос - это плохой знак? 3.Длина шейки матки 35 мм, в 23 недели было 42 мм, это нормально, что она так сократилась буквально за 3 недели? Беременность проходит на терапии от АФС : Клексан 0.4 и Тромбо Асс 100.Говорят ли показатели УЗИ, что данная терапия справляется плохо?

АФС
31 год
21 Июля ·Просмотров: 92·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показатели вашего УЗИ абсолютно нормальны для срока 26 недель и 2 дня, а терапия АФС (Клексан и Тромбо АСС) эффективно работает, защищая плацентарный кровоток. Первая степень зрелости плаценты на этом сроке это вариант нормы, не требующий паники, если нет кальцинатов и отставания плода в росте. Пульсационный индекс в артериях колеблется в течение суток и зависит от тонуса матки и давления, ваши текущие значения (0.97 в пуповине и до 1.09 в маточных) укладываются в строгие нормативные коридоры (до 95-й процентили) для 26 недель. Длина шейки матки 35 мм является отличным безопасным показателем (норма выше 25 мм), а её динамическое уменьшение с 42 мм связано с ростом веса малыша и давлением на малый таз. Терапия АФС оценивается по отсутствию критических нарушений кровотока (2-3 степени) и нормальному развитию ребенка, поэтому причин для беспокойства и коррекции доз у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ 🙏Это моя вторая беременность, первая замерла во втором триместре по причине АФС, поэтому сейчас паника возникает по любому поводу

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте. Степень зрелости плаценты мы по новых данным уже не оцениваем . В данной ситуации это не говорит о «старении» плаценты , все хорошо. Что касается ПИ они тоже входят в норму , здесь нет нарушения кровотока. Шейка матки с увеличением срока может укорачиваться , главное , чтобы не была менее 25 мм. При оценке состояния плода , мы смотрим в целом , по данным вашего узи отклонений нет . Получаемая Терапия ( Клексан ) выполняет свою работу эффективно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ 🙏После потери первой беременности во втором триместре ( из-за АФС) , паника возникает по любому поводу

Не переживайте 🌷 у вас все хорошо) Легкой вам беременности 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Не волнуйтесь . Патологий не обнаружено и кровотоки в пределах нормальных значений.
1. Степень зрелости плаценты соответствует сроку . 1 степень — с ~26 до 34–36 недель считается нормой , у вас срок 26-27 недель . Важнее структура плаценты, толщина, кровоток (допплер), рост плода, объём околоплодных вод, данные КТГ, а не степень зрелости .
2. . ПИ (пульсационный индекс) в пуповине и маточных артериях это не стабильная величина и может меняться . Но в вашем случае главное нет отклонений и повышения периферического сопротивления . Если значения выше 95-го процентиля для данного срока, особенно в сосудах пуповины , можно волноваться.
3. Длина шейки 35 мм на 26 неделе — это норма .
Укорочение с 42 до 35 мм за 3 недели — в пределах физиологической динамики. Шейка укорачивается постепенно по мере роста матки , это не патология. По конкретно данному УЗИ отклонений нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

пожалуйста , не болейте )

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
1. степень зрелости плаценты 1 на сроке 26 недель это вариант нормы и не должно вас пугать. На современном этапе в акушерстве степень зрелости плаценты не оценивается как самостоятельный диагностический критерий. Эта практика признана устаревшей и не влияющей на тактику ведения беременности.
2. ПИ в пуповине на сроке 23 недель в норме от 0,9 до 1,9 , в маточных артериях от 0,6 до 1,41. У вас значения укладываются в норму.
3. Длина шейки матки 35 мм считается вариантом нормы, несмотря на ее длину ранее 42 мм, не должна вызвать тревогу. ИЦН считается при длине шейки матки 25 мм и ниже.
У вас хорошая лекарственная поддержка при АФС, не нужно переживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Светлана, степень зрелости плаценты 1 на сроке 26–27 недель может встречаться и сама по себе не считается неблагоприятным признаком. Показатели кровотока в артерии пуповины и маточных артериях остаются в пределах нормы, поэтому небольшие изменения ПИ по сравнению с предыдущим исследованием не имеют самостоятельного клинического значения. Длина шейки матки 35 мм при закрытом внутреннем зеве также соответствует норме, а ее постепенное укорочение с увеличением срока беременности является физиологичным. В целом результаты УЗИ выглядят спокойно и не указывают на необходимость менять проводимое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Была рада помочь🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.