Что вас беспокоит?
Сжимающая боль в груди, отдает в левую руку, первый раз во сне
Здравствуйте, сегодня ночью в 4 часа проснулась от сильной сжимающей боли в области груди слева и к центру, отдавала в левую руку и в шею слева. Сопровождалось чувством холода, пульс 55, давление 122/82. Обычно мой пульс 75, давление 105/65. Я открыла окно, полежала, примерно через 10 минут прошло. Сейчас к вечеру осталось неприятное тянущая болезненность в левой руке. В 11 часов я сделала ЭКГ и ЭхоКГ. Прикладываю результаты. Такое было впервые, ЭКГ в норме, узистка тоже сказала, что с сердцем все хорошо. Однако в заключении написала, что есть "признаки склеротических изменений корня аорты". Мне 44 года, с сердцем проблем не было, веду здоровый образ жизни, из хроники только цистит. Вес 62, рост 167, регулярный велотренажер и прогулки, не пью, не курю, не ем жирное мясо, только курицу и рыбу. Не могу понять, это приступ стенокардии или невралгия? Как отличить? Если повториться, нужно ли вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
склеротические изменение клапанов , вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг без значимых изменений , поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
Скажите ранее сдавали кровь на липидный профиль, холестерин в норме ?
Холестерин иду сдавать завтра. Два года назад был в норме.
Гугл меня пугает и говорит, что "есть стенокардия покоя, когда сжимающая боль в области сердца отдает в левую руку в покое и во сне, и при моих симптомах нужно срочно вызывать скорую". Это может быть стенокардия покоя? Как определить, что нужна скорая?
Не хотелось бы впустую названивать ночью в скорую, но я не понимаю, как отличить, это стенокардия покоя или остеохондроз/невралгия? Можете, пожалуйста, подсказать, как это определить - вот сейчас можно повернуться на другой бок и спать, или вот сейчас точно нужна скорая?
Стенокардия в покое не будет отмечаться без факторов риска , например, гипертонии, атеросклероза
Чтобы убедиться что с сердцем все в норме нужно вызвать скорую и снять ЭКГ
Т.е. склеротические изменения как у меня на узи, если это атеросклероз, могли бы вызвать стенокардию покоя? И если у меня будет повышен холестерин, то это могло болеть и сердце?
Если толко по узи сосудов шеи будет выявлена бляшка 50% и более , а такое бывает только при длительно высоком холестерине
Подскажите, пожалуйста, а могли склеротические изменения быть вызваны приемом кальция и витамина Д?
Весной я два месяца пила оба эти препарата через день, но анализы не делала. Добавки кальций 500 мг и фосфор 200 мг, витамин Д 5000 МЕ через день. Мне посоветовал стоматолог из-за чувствительности зубов.
Принятый ответ
Вообще из за двух месяцев навряд ли , но в таких случаях рекомендуется все же контролировать показатели, особенно кальций
Очень часто отмечается гипердиагностика со стороны специалиста которые описывает узи , поэтому если подобное ранее не писали можно еще одно мнение и повторит узи
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Не знаю, что спровоцировало, такое было первый раз, проснулась ночью и ощутила сильную сжимающую боль в области сердца, отдавало в левую руку и шею слева. Еще было ощущение разливающегося холода в этом месте и паника. Боль не менялась от движения и дыхания. Сама прошла через минут 10.
Да, я собираюсь сдавать липидный профиль и делать узи сосудов.
Я не могу понять, как себя вести, если это повториться снова? Это невралгия или стенокардия покоя? И нужно ли вызывать скорую, если это произойдёт еще раз?
Давайте ещё уточним детали, чтобы понимать, что это.
Не было ли изжоги?
Изжоги не было.
В такой ситуации, конечно, лучше сделать холтер ЭКГ. Потому что все же если нет гипертонии, курения, вероятност стенокардии крайне мала.
А спина не болит?
Спина болит, прям сейчас между лопатками есть небольшой тянущий дискомфорт, правда он только сегодня появился.
Вы могли бы подсказать, склеротические изменения как у меня на узи, если это атеросклероз, могли бы вызвать стенокардию покоя? И если у меня будет по анализам повышен холестерин, то это могло болеть и сердце?
Уплотнение аорты-это возрастные изменения, которые включаюь в себя отложения кальция и холестерина, но это не равно что есть атеросклероз сосудов сердца! Даже если повышен холестерин, это тоже не равно, что будут бляшки в сердце. Ведь пока возраст молодой, нет гипертонии, то организм долго может ещё стараться поддерживать состояние сосудов.
Вот как раз это и могли бы мышечные спазмы от неудобной позы. Потому что мало факторов риска, чтобы утверждать, что это сердце.
Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл сдать анализ на тропонин 1?
Если бы боль оставалась, смысл бы был, а так нет. Он сдается только если думаем об инфаркте
У меня часто мерзнут ноги, даже летом. Я неделю как постелила в ноги (только до ягодиц) инфракрасную простынь, у нее особенность, что ноги теплые, но нагрев и даже перегрев ног не чувствуется.
Может ли нагрев от инфракрасной простыни ног спровоцировать перегрев тела, и создать такую нагрузку на сердце? Типа как в бане, когда сердце давит из-за высокой температуры?
Принятый ответ
Сердце не давит от жары.
Боли в сердце возникают тогда, когда там есть крупные бляшки, и когда создается повышенная нагрузка (физическая нагрузка или стресс), когда адекватно не поступают питательные вещества к миокарду.
Просто лежание на теплой простыне никак негативно не влияет на кровоток в сердце.
Здравствуйте, по узи сердца признаки атеросклероза в таком случае рекомендуется (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ) ;
По ЭКГ ритм нормальный синусовый, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
При ходьбе /тренировках болей нет ?
Холестерин иду сдавать завтра. Два года назад был в норме.
При нагрузках болей нет, такое первый раз во сне. Все симптомы, как Вы описали, длилось 10 минут, только в покое.
Гугл меня пугает и говорит, что "есть стенокардия покоя, когда сжимающая боль в области сердца отдает в левую руку в покое и во сне, длится 10 минут и при моих симптомах нужно срочно вызывать скорую". Это может быть стенокардия покоя? Как определить, что нужна скорая?
Не хотелось бы впустую названивать ночью в скорую, но я не понимаю, как отличить, это стенокардия покоя или остеохондроз/невралгия?
В таком случае оценить узи бца, узи сердца , липидный профиль , холтер, по клинике стенокардию покоя выявить сложно -только если поймать на холтере или как вариант снять ЭКГ при приступе ( вызов смп);
Подскажите, пожалуйста, Вы посоветовали сдать липидный профиль, я сегодня ела тортик, это значит лучше завтра не сдавать холестерин? Или можно есть что хочешь?
Принятый ответ
Обычно анализ сдают натощак. (10–12 часов без еды), в последний прием пищи ( ужин ) исключить жирное, жареное, наваристые мясные бульоны, выпечку, сладкие десерты и простые углеводы.
Поэтому если кушали вечером -лучше всего перенести и сдать в другой день )
Здравствуйте!
По данным ЭКГ ритм синусовый,правильный. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это как вариант проведения импульса. Это не патология. Лечение не требуется.
По данным Эхо-КГ - камеры не расширены,стенки не утолщены,сокращается хорошо,клапаны работают нормально. То что написано в заключение - это будет у всех исходя из возрастной нормы,так как ткань претерпевает изменения. Ничего страшного по УЗИ сердца нет.
По данным ЭКГ и Эхо-КГ с сердце действительно все в порядке.
В данном случае это мог быть приступ межреберной невралгии.
Приступы стенокардии обычно провоцируются физической нагрузкой.
Скажите, пожалуйста,накануне этого эпизода стресса не было?
Да был стресс, сильно напряглась эмоционально.
Гугл меня пугает и говорит, что "есть стенокардия покоя, когда сжимающая боль в области сердца отдает в левую руку в покое и во сне, и при моих симптомах нужно срочно вызывать скорую". Это может быть стенокардия покоя? Как определить, что нужна скорая?
Не хотелось бы впустую названивать ночью в скорую, но я не понимаю, как отличить, это стенокардия покоя или остеохондроз/невралгия?
ЭКГ же сделано сегодня,я же правильно понимаю?
Да, и экг, и эхокг сделаны сегодня
А сейчас эти жалоб сохраняются?
Нет, боль была ночью минут 10 и прошла, сейчас только немного тянет левую руку от лопатки.
Если это все-таки была так или иначе стенокардия покоя,то боли бы не прошли
Плюс ЭКГ и Эхо-КГ показали бы изменения
У меня часто мерзнут ноги, даже летом. Я неделю как постелила в ноги (только до ягодиц) инфракрасную простынь, у нее особенность, что ноги теплые, но нагрев и даже перегрев ног не чувствуется.
Может ли нагрев от инфракрасной простыни ног спровоцировать перегрев тела, и создать такую нагрузку на сердце? Типа как в бане, когда сердце давит из-за высокой температуры?
Принятый ответ
Думаю,что наврят ли эта простынь как-то повлияла на состояние
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20151 ответ
- 18 Сентября 202013 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ