Билирубин непрямой прямой общий

Наталья Рындина29 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение билирубина после антибиотикотерапии - возможно. Антибиотики - нагрузка , на печень. Но она обязательно восстановится. В подобных ситуациях могут применяться гепатопротекторы или препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Щадящая диета для помощи печени.

Илона Хабирова29 Июля

5.0

Педиатр

10 378 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учииывая анамнез (обнаружение хеликобактера) и проведённое лечение (которое заключается в антибактериальной терапии, предположительно изменения биохимии крови, а именно повышение разных фракций билирубина, наблюдается после лечения. Антибиотики - достаточно токсичные препараты и воздействуют на печень.
Анализ биохимии рекомендуется сдать через месяц повторно.

По результату анализа мочи - обнаружение лейкоцитов и эритроцитов может свидетельствовать о дефекте забора мочи. Рекомендуется пересдать мочу с соблюдением всех правил гигиены, и сбор средней порции мочи.

Ферритин на нижней границе нормы, трансферрин снижен, что предположительно свидетельствует о дефиците железа в организме.
Подскажите пожалуйста, анализ мочи и крови были сданы не на фоне менструации?

Марина Гвоздева29 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

81 884 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Эрик! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Повышение показателей (в том числе билирубина ) связано с прямым токсическим действием на печень при приеме двойной дозы антибиотиков на фоне лечения хеликобактерной инфекции. Повышение билирубина незначимое, в медикаментозной коррекции не нуждается. При прекращении приема антибиотиков, уровень билирубина должен самостоятельно нормализоваться. В качестве дообследования рекомендуется обычно выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью исключения патологии печени, желчевыводящих путей, контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) через 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.

Мария Голицына29 Июля

4.9

Гастроэнтеролог

29 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
часто на фоне хеликобактера плохо усваивается железо.
билирубин повышен в основном за счет непрямой фракции.
это характерно для синдрома Жильбера.
рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера.(при этом синдроме не хватает фермента, который переводит одну форму билирубина в другую).
также повышение билирубина возможно после курса антибиотков-рекомендуют пересдать билирубин в динамике через 1 месяц.

При подтверждении синдрома Жильбера рекомендуют избегать/ограничить факторы, провоцирующие его обострение.
тяжелые физические нагрузки,
погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
голодание,
алкоголь,
стрессовые ситуации, переутомление,
инсоляция,

Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции.

Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина.
ферритин низкий, что говорит от недостатке запасов железа.
но при этом снижен трансферин-белок, который переносит железо.
Высокое насыщение трансферина железом- из-за недостатка трансферина тот трансферин, который есть загружен железом.
какие препараты на данный момент принимаете?
железо принимали?
рекомендуют досдать кровь на альбумин.

Инна Каплиева30 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обоих фракций. Но отклонения незначительные.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-инсоляция (не загорать);
-тяжелые физические нагрузки;
-прием некоторых лекарственных препаратов.
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте.
И медикаментозной коррекции не требуется.

Повышение прямого билирубина незначительное, вероятнее всего такое отклонение связано с загибом желчного пузыря. Мог также повлиять прием антибиотиков. Рекомендуют в таких ситуациях выполнить УЗИ ОБП.