Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Добрый вечер , хочу спросить про деда , мужчина 72 лет , рост 179 , вес 91 кг , жалуется на сухость во рту и частое мочеиспускание, в течение 4 мес стал подниматься сахар др 16 ( раньше не контролировал) , по анализам алт 76 , аст 49 , креатинин 92 , мочевина 5.9 это от июля , от июня алт 38 , аст 35 , глюкоза 11.2 , коеатинин 95. Анализ мочи без патологии , гликированный пока не сдали , сегодня сахар по глюкометру часа через 2 после еды 12 . Дед от госпитализации отказывается, инсулины колоть не хочет , какие сейчас таблетки возможно принимать ,чтобы снизить уровень сахара?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо обратится на очный прием к эндокринологу для подбора сахароснижающей терапии. В таких случаях рекомендовано начинать прием следующей терапии: Метформин (Сиофор или Глюкофаж) по 1000 мг утром и вечером поле еды. При необходимости терапию усилит эндокринолог на очном приеме.
Обязательно проводить самоконтроль глюкозы натощак и через 2 часа после еды.
Будьте здоровы!
Добрый вечер , а метформин можно при повышении алт и аст ?
Или это незначительное повышение?
Можно, так как повышение незначительное
Мы купили деду форсигу , но засомневались ,можно ли ему , если у него 1 почка удалена ?
Форсига препарат хороший, однако действие препарата связано с выведением сахара с мочой, таким образом риск мочевых инфекций повышен, в связи с единственной почкой лучше рассмотреть более безопасную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. В рамках диагностики настоятельно рекомендуется определение уровня гликированного гемоглобина. Предлагается следующая схема терапии: метформин в дозировке 1000 мг (одна таблетка утром и одна таблетка перед сном) и джардинс в дозировке 25 мг (одна таблетка утром). Необходим регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови натощак и через два часа после приема пищи. Крайне важно соблюдение диеты, предусматривающей полное исключение сладостей, сладких напитков, мучных изделий, сахара, меда, бананов, винограда и шоколада. Также следует ограничить потребление хлеба, фруктов, картофеля, макаронных изделий и круп. Повторный анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется провести через три месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных анализов отмечается повышение уровня глюкозы крови. В данном случае вероятность сахарного диабета 2 типа высокая. Для более точной оценки рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, так как от этого будет зависеть и тактика дальнейшего лечения.
Обычно в таких ситуациях рассматривают назначение сразу двух препаратов: метформин 1000 мг утром и вечером и препараты из группы иДПП-4 (ситаглиптин/линаглиптин/алоглиптин/вилдаглиптин).
Также рекомендуется более частый контроль уровня сахара по глюкометру до очного приема эндокринолога. Рекомендуется оценивать уровень сахара натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, а также на ночь.
В питании старайтесь исключить временно легкоусваиваемые углеводы и добавить в рацион белок и клетчатку, так как они будут замедлять всасывание углеводов
Принятый ответ
Здравствуйте .
В сложившейся ситуации таблетки сами не давайте. Это опасно из-за больной печени (АЛТ и АСТ повышены) многие препараты запрещены.
Рекомендовано:
В ближайшее время вызвать эндокринолога на дом только врач решит, что можно, а что нельзя.
Диета: убрать сахар, хлеб, фрукты, соки, каши.
Пить воду (не соки, не компоты).
Главное: сахар 16 и сухость во рту риск диабетической комы. Если дед отказывается от инсулина объясните, что это временно, чтобы «разгрузить» поджелудочную.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор! По представленным анализам нельзя исключить наличие сахарного диабета 2 типа. Однократное повышение глюкозы более 11 ммоль\л, и симптомы декомпенсации, такие как жажда, сухость во рту, учащение мочеиспускания, позволяют выставить такой диагноз. Учитывая наличие нарушение функции почек ( СКФ 54 мл\мин), что соответствует ХБП С3а, в подобных случаях препаратом выбора является дапаглифлозин ( например, Форсига). При приеме данного препарата важно соблюдение питьевого режима, гигиена. Назначение терапии остается на усмотрение очного лечащего врача
Здравствуйте. Обязательно очная консультация эндокринолога, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, для снижения глюкозы при сахарном диабете начинает принимать препарат метформина например глюкофаж Лонг или сиофор Лонг например 1000 мг вечером, плюс еще можно и купленный вами форсигу. С такими отклонениями в анализах данные препараты разрешены. Контроль сахара натощак и через 2 часа после еды
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 1 ответ
- 21 Июля 8 ответов
- 21 Июля 13 ответов
- 21 Июля 15 ответов
- 21 Июля 7 ответов
- 21 Июля 5 ответов
- 21 Июля 23 ответа
- 21 Июля 7 ответов
- 21 Июля 5 ответов
- 21 Июля 1 ответ