Поликистоз яичников каждый 3 месяц с чередованием яичников на протяжении 10 лет. Не получается забеременеть и выносить ребенка (самопроизвольные выкидыши).

Юлия Тарадеева21 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Если беременность наступает, но происходят выкидыши, то соответственно овуляция есть и проблема именно в вынашивании.
В таких случаях рекомендуется сдать совместно с супругом кариотипирование. Также обследовать кровь на наличие мутаций генов тромбофилий и антифосфолипидный синдром.
Также оценить толщину эндометрия на 21-23 день цикла по узи ( в норме более 7 мм) и выполнить пайппель-биопсию эндометрия для исключения хронического эндометрита.

Резеда Шагалиева21 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая ваш возраст отягощенную наследственность по раку яичников у мамы и тромбоэмболии у отца, а также жалобы на набор веса и сгущение крови, ваш страх перед агрессивной гормональной стимуляцией полностью оправдан, и в вашей ситуации можно и нужно временно обойтись без гормонов, сместив фокус на немедикаментозную подготовку к беременности. Скудные менструации, появление лютеиновых кист и выкидыши в анамнезе это не истинное бесплодие, а прямое следствие тканевой гипоксии из-за дефицита железа и возможной инсулинорезистентности на фоне набора веса, которые нарушают качество созревающих яйцеклеток и мешают правильной имплантации плода. Чтобы забеременеть самостоятельно и безопасно для здоровья, рекомендуется отказаться от стимуляций, снизить вязкость крови за счет мягкой антиагрегантной терапии под контролем гематолога (сдать генетические дефекты гемостаза F5/F2), нормализовать углеводный обмен (сдать индекс HOMA, гликированный гемоглобин), восполнить ферритин до уровня вашего веса (не менее 70 нг/мл) препаратами железа с витамином С, и сдать генетический тест на мутации BRCA1/BRCA2 для исключения наследственного риска по линии мамы, дав яичникам восстановить свой естественный цикл в течение 3–6 месяцев.

Олеся Баркалова22 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

13 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, ультразвуковое исследование органов малого таза, если кровь густая, есть признаки тромбофилии, то возможность беременности, вынашивания снижается , будет сопровождаться невынашиванием либо отсутствием беременности; в этом случае рекомендуется консультация гематолога.

Алена Гринева22 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 669 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше желание иметь ребенка.
Если маточные трубы проходимы, спермограмма хорошая и уровень АМГ не снижен в такой ситуации есть шанс на естественную беременность.
Учитывая поздний репродуктивный возраст, наличие выкидышей в анамнезе и риск тромбоза с учетом данных вашего анамнеза в такой ситуации можно рекомендовать:
На прегравидарном этапе можно использовать низкие дозы аспирина (кардиомагнил 75 мг или тромбо асс 100 мг) ежедневно и во время беременности до 36 недель. В наступления беременности рассмотреть вариант профилактических дох низкомолекулярного гепарина (клексан 0,4 мл).
Для увеличения качества и количества полноценных фолликулов сейчас можно использовать ДГЭА 25 3 раза в день (например фирмы 21st Century Dhea или ), в день не менее 6 месяцев и Мелатонин 3 мг на ночь и Инозитол 2000–4000 мг в день не менее 6 месяцев и Овариамин, пить по 2 т 3 р в день с 1 дня цикла и до середины цикла 2 недели в течение 3-6 циклов

Алёна Шилина22 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

453 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ! Есть ли возможность прикрепить результаты обследования,это важно в данной ситуации .
В подобной ситуации нужно уточнить несколько важных моментов : сколько в общем было самопроизвольных выкидышей ? Если боле двух то следует обследоваться по протоколу привычное невынашивание. Вы отмечаете, что поставлено бесплодие второго типа и проводились стимуляции овуляции , наступала ли беременность во время проведения стимуляции?