Что вас беспокоит?
Кровь на кок
Добрый день. Мне 20 лет. С 18 лет принимала КОК - Димиа. Из-за кровотечений врач сменила препарат на Эстретта. Принимаю его его уже 3й месяц. Первые 2 месяца всё было прекрасно, никаких выделений и побочек. Сейчас идёт 14й день 3го месяца и беспокоится очень сильная кровь. Читала, что могут быть кровянистые выделения мажущие, но у меня не переставая идёт кровь 4й-5й день. Ежедневки не хватает, ношу тампон. Очень сильно переживаю, т.к. такого ранее не было. Подскажите, могу ли дальше принимать Эстретту? Очень переживаю, что крови много, как в обычные месячные. Это нормально? Читала, что может быть адаптация к препарату, но ранее такого не было и кровь прям сильная. Последние 3 дня также чувствую себя очень плохо, нет сил, постоянная усталость. Чуть не упала в обморок позавчера. Не могу заниматься работой. Помогите, какое анализы нужно сдать? Боюсь, что упал ферритин и гемоглобин за эти неск. дней. Такое может быть? Делала УЗИ внутривагинальное месяц назад. Никаких полипов и проблем нет. Грешу именно на эстретту. Очень боюсь сделать организму только хуже. Очень прошу помощи. Такая кровь по середине цикла опасна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
В подобной ситуации препарат следует отменить. Дать пройти «месячным». С кровоостанавливающей целью симптоматически обычно рекомендуется препарат типа транексама.
Другой КОК, если есть заинтересованность в контрацепции, начать через месяц с нового цикла, с первого дня.
Подскажите, правильно понимаю, что эстретта мне просто не подошла? насколько это опасно? очень много крови потеряла, а впереди ещё месячные
Да, вполне возможно.
Добавить кровоостанавливающий препарат и препарат железа.
Добрый день, Дарья! Сдайте анализ крови- посмотреть уровень гемоглобина. Так же можно 2 дня пропить 1 т 2 раза в сутки (1 т 2 утром 1 т вечером) и затем перейти на обычный прием по 1 таблетки. Если в следующем цикле ситуация будет повторяться . то тогда уже допив упаковку до конца решить вопрос о смене препарата.
Выше в скобках опечатка - ( 1 т утром 1 т вечером)..
Здравствуйте, Дарья. Если кровотечение на фоне приёма КОК обильно рекомендуется его отменить . В качестве симптоматической терапии можно использовать в подобной ситуации транексамовую кислоту 1000-3 р 4 -5 дней . Рекомендуется сдать ОАК и ферритин. Длительная или обильная кровопотеря может привести к железодефицитной анемии.
Да в первые три месяца приёма препарата , возможен период адаптации . Обычно это связано с гормональной адаптацией эндометрия.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Первые 1-4 месяца приема гормонального контрацептива может длиться адаптационный период, и допускаются так называемые "прорывные" кровотечения. Как правило они носят скудный характер и не представляют опасности.
Если же выделения умеренные, длительного характера, не прекращающиеся на третьей упаковке препарата, не была нарушена схема приема и не было пропуска препарата,ухудшается качество жизни женщины,можно предположить, что он не подходит, и препарат рекомендуется в таком случае, отменить или решить на очной консультации гинеколога о замене Эстеретты.
Настораживать должны женщину обильные кровянистые выделения из половых путей, когда происходит заполнение полной большой прокладки каждый час или два часа, что расценивается как маточное кровотечение и требует обращения в стационар по скорой.
Да, действительно, на фоне длительных кровянистых выделений может отмечаться снижение уровня железа. Рекомендуется сдать общеклинический анализ крови, а так же ферритин, для исключения железодефицита, при необходимости провести его коррекцию. Дарья, скажите, пожалуйста, как насколько обильно идут выделения?
выделения обильные, как в обычные месячные
Дарья, в таком случае, с учетом вышепреведенных данных, рекомендуется отменить препарат, не нужно терпеть описанное состояние,которое ухудшает качество жизни женщины.При необходимости решить вопрос на очной консультацию гинеколога о дальнейшем приёме КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обильное кровотечение в середине цикла с предобморочным состоянием и сильной слабостью не является нормой адаптации и требует очного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Такая выраженная потеря крови на 14-й день приема Эстретты указывает на то, что гормональная доза препарата не удерживает эндометрий, а ваши симптомы (упадок сил, головокружение) прямо подтверждают, что на фоне кровопотери у вас могли критически упасть гемоглобин и ферритин, вызвав острую анемию. Самостоятельно бросать прием Эстретты на середине пачки не рекомендуется так как отмена гормонов спровоцирует еще более сильное кровотечение; продолжайте пить таблетки по графику до осмотра специалиста. Вам необходимо сдать общий анализ крови (для проверки уровня гемоглобина и эритроцитов), коагулограмму, а в последующем кровь на ферритин, чтобы экстренно назначить кровоостанавливающую терапию (например, Транексам) и скорректировать дальнейший прием контрацептивов, так как данный препарат не подходит.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20238 ответов
- 20 Июля 20231 ответ
- 4 Февраля 20241 ответ
- 17 Ноября 202412 ответов