Большой отток желчи через дренаж

Александр Долгушкин22 Июля

3.8

Хирург

3 789 консультаций

Татьяна, здравствуйте. В ситуации, когда через дренаж теряется 1,8 литра желчи ежесуточно можно говорить о полной механической блокаде и потери всей желчи, а это значит и потерю электролитов и желчных полезных метаболитов. В этой ситуации, конечно, нужно принимать желчь и с лечебной целью. Раньше советовали мешать желчь с пивом для уменьшения негативной реакции, в последние годы от этого отказались, но, думаю, Вам стоит об этом подумать.

Андрей Кулешов22 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

16 440 консультаций

Добрый день, Татьяна.

Если после установки дренажа желтуха уменьшается, желчь светлая температуры нет и самочувствие хорошее, то это уже хорошо. Но то что объем желчи постепенно вырос почти до 2 литров в сутки, оставлять без внимания не стоит

Когда желчь полностью выходит наружу, организм вместе с ней теряет не только жидкость но и соли которые ему нужны для нормальной работы. Пока Вы чувствуете себя хорошо, но если такие потери будут продолжаться долго, может появиться слабость, снижение веса и нарушения пищеварения

Пить желчь обратно действительно нужно не всем. Если врач сказал что в Вашем случае этого делать не надо, значит для этого были причины. Но из-за такого большого объема оттока стоит показаться не только онкологу но и хирургу. Возможно потребуется проверить его положение, сдать кровь и решить можно ли перевести дренаж на внутренний отток желчи

Пока старайтесь восполнять потерю жидкости. Одной минеральной воды может быть недостаточно, лучше обсудить с доктором прием растворов для восполнения солей например Регидрона.

Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев22 Июля

5.0

Хирург

26 778 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В норме печень вырабатывает 1–1,5 (до 2 литров) желчи в сутки.
Потеря 1,8–1,9 литра желчи в сутки - это потеря воды, электролитов (натрия, калия) и пищеварительных ферментов (желчных кислот).
Если Ваш хирург не запретил пить желчь категорически (а он сказал «не обязательно», а не «нельзя»), то я все таки советую Вам пить её обратно, хотя бы частично. (или проконсультируйтесь в онкодиспансере у других хирургов, наверняка не только Ваш хирург знает что и как можно делать Вам).

Как пить: собирайте чистую желчь из дренажного мешка в чистую баночку. Пейте по 30–50 мл за 15–20 минут ДО еды (завтрак, обед, ужин), запивая небольшим глотком теплой воды или щелочной минералки.
Это предотвратит потерю солей, улучшит переваривание жиров (которые вы едите) и сохранит работу кишечника. Если пить не хочется из-за вкуса, можно запивать фруктовым соком. Если совсем не пьете - тогда обязательно нужно пить регидрон или солевые растворы.

Сейчас важно контролировать цвет и консистенцию желчи, цвет кала (если стул стал светлым (белым или глинистым) - значит, дренаж отводит всю желчь, и в кишечник она не попадает. Это допустимо, но тогда пить желчь внутрь строго обязательно, чтобы не было запоров и дефицита витаминов К, А, Д, Е), контролируйте свой вес и наличие отеков.
Здоровья Вам.