Болят ноги у мужа

Константин Тищенко22 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стеноз позвоночного канала ст. D по Schizas означает выраженное сужение центрального канала на поясничном уровне, при котором нервные корешки полностью сливаются в сплошной блок, а спинномозговая жидкость (ликвор) внутри дурального мешка отсутствует.

Тяжелая степень не всегда является абсолютным показанием к хирургии.
Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности симптомов и их влияния на качество жизни.

Рекомендую ознакомиться с Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению дегенеративного стеноза позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне.
https://ruans.org/Text/Guidelines/spine_stenosis.pdf

Знакомые посоветовали проколоть Дипроспан, как вы считаете?
Делать блокаду с Дипроспаном при стенозе степени Schizas D можно, но ожидать от неё высокой эффективности или длительного эффекта не стоит.
Из-за полного отсутствия свободного пространства и ликвора, вводимый раствор Дипроспана физически не может нормально распределиться вокруг нервных корешков. Облегчение часто бывает частичным и кратковременным (от нескольких дней до пары недель).
В каждом конкретном случае делать или нет такую блокаду, а так же количество процедур решает лечащий врач.

Критерием необходимости операции считают невозможность пациента пройти более 100 шагов и отрицательная динамика симптомов.
Консервативно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Сосудистые препараты, например, Пентоксифиллин.
Венотоники, например, Детралекс.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Неврологи часто назначают Прегабалин или Габапентин.
Рекомендуют ношение корсета, занятия ЛФК под врачебным контролем, плавание, велотренажёр, для длительной ходьбы применяйте скандинавские палки.

Могут назначать физиопроцедуры, массаж, хондропротекторы, но убедительных доказательств эффективности нет.

Скорейшего восстановления.