Здравствуйте! Планируем 9 месяцев с мужем беременность Сдавала на инфекции, нашли уреаплазму, назначили лечение

Екатерина Кривоногова22 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Уреаплазма относится к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Даже если планируется беременность. Кстати у мужчин в мочеполовом тракте она также присутствует в норме. Не является инфекцией передающейся половым путем
Мы не в состоянии удалить раз и навсегда уреаплазму, она живет во влагалище чуть ли не с рождения у каждой женщины.
Только если есть симптомы, назначают терапию, и то, если кроме уреаплазмы, мы не видим иную причину. Для подавления ее активности используют только Доксициклин (Юнидокс).
Уреаплазма не приводит к трудностям с наступлением беременности, не приводит к невынашиванию беременности и т.д
Вы все верно сказали на счёт кок, если в планах беременность, то их прием не оправдан

Светлана Калявина22 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 619 консультаций

Здравствуйте!
Спермограмма партнера фертильна.
Прием оральных контрацептивов действительно не нужен. Актуальны только для контрацепции, на этапе планирования беременности в них нет смысла.
По данным фемофлор присутствует уреаплазма , где рассматривается предложенная теория врачом, куда входит и антибактериальный препарат перорально и во влагалище, обладающий чувтствительностью к уреаплазме.

Эльвина Салихова22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Уреаплазма -это условно-патогенная Флора
микрофлора влагалища,которая может присутствовать в норме на постоянной основе ,добиться полной стерильности невозможно и ,самое главное ,не нужно . Влагалище нестерильно и представлено более 300ми различными микроорганизмами .
Это НЕ половые инфекции ,которые подлежат обязательному лечению


При обнаружении условных патогенов,в первую очередь ,ориентируемся на наличие жалоб .При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.

Обычно используют комбинированные препараты широкого спектра действия,например :
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

Но лечение только при Наличии жалоб .


Контрацептивы не нужны , это только отсрочит наступление беременности.также необходима оценка проходимости труб
По спермограмме супруга - тоже все хорошо

Юлия Тарадеева22 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 419 консультаций

Здравствуйте, уреаплазма является условно-патогенной флорой, которая в норме живёт во влагалище.
При отсутствии симптомов , таких, как зуд, жжение, выделения из влагалища с неприятным запахом, лечения не требуется.
На зачатие и течение беременности уреаплазма не влияет.
Супругу по поводу результатов спермограммы в таких случаях рекомендуется проконсультироваться урологом для подбора схемы лечения.
Но в целом, терапия назначенная врачом подходит для лечения уреаплазмы.

Ара Унанян22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 306 консультаций

Принятый ответ

Коротко: доксициклин способен подавлять Ureaplasma spp., но по представленному анализу необходимость всей назначенной схемы не подтверждена.
В мазке Ureaplasma spp. выявлена в низкой концентрации 10^3,9, при преобладании лактобактерий и отсутствии хламидий, гонококка, трихомонад, Mycoplasma genitalium, Candida и признаков бактериального вагиноза.
Такая находка часто вызывает тревогу при планировании беременности, однако обычно означает носительство и сама по себе не считается доказанной причиной бесплодия; международные рекомендации не советуют рутинно лечить Ureaplasma spp. у бессимптомных небеременных женщин.
Комбинированные вагинальные препараты, профилактическое противогрибковое средство и пробиотик при таком мазке также обычно не требуются.

Для оценки этой находки анализы крови обычно не используются; решение основывается на симптомах и результатах мазка или ПЦР.
Повышенные лейкоциты и pH в спермограмме сами по себе не доказывают бактериальную инфекцию.
При отклонении обычно рекомендуется повторить спермограмму с подтверждением лейкоцитов пероксидазным тестом; при уровне более 1 млн/мл и признаках воспаления может рассматриваться посев эякулята.
Лечение обоих партнеров только из-за Ureaplasma spp., без признаков воспаления мочеиспускательного канала или шейки матки, обычно не рекомендуется.

Противозачаточные препараты не используются для лечения уреаплазмы или повышения естественной фертильности, а во время приема препятствуют зачатию.
В 26 лет 9 месяцев попыток еще не соответствуют стандартному критерию бесплодия; при отсутствии факторов риска обследование обычно начинают после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
До этого срока обычно рекомендуются половые контакты каждые 1-2 дня в шестидневное фертильное окно и фолиевая кислота 400 мкг в сутки.

При отсутствии беременности к 12 месяцам обычно оценивают проходимость маточных труб и повторяют спермограмму; подтверждать овуляцию дополнительными анализами при регулярном цикле 21-35 дней обычно

Александра Кильдибекова22 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если доктор назначал данную схему с целью лечения уреаплазменной инфекции, то она вполне адекватна. В целом сама по себе уреаплазма не является абсолютным патогеном и не препятствует зачатию, поэтому назначение терапии для снижения её титра при отсутствии жалоб на зуд,жжение, неприятный запах из половых путей,при хороших результатах мазка на микроскопическое исследование не совсем обосновано. В целом спермограмма имеет хорошие показатели,явного препятствия к зачатию быть не должно. Можно рекомендовать проведение фолликулометрии, отслеживание овуляции по узи, что значимо увеличит шансы на зачатие, регулярная половая жизнь-3 раза в неделю, эмоциональный покой.