Что вас беспокоит?
Повышенный тестостерон у девушки
Сдавала анализ при планировании беременности на гормоны. Анализ показал практически в два раза больше нормы. Была у репродуктолог и сделала узи малого таза, проверила яичники. С ними все в порядке. Скажите к чему готовится и какие анализы ещё сдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По этим результатам оснований заранее ожидать серьезное заболевание нет: тестостерон 0,728 нг/мл и ДГЭА-S 9,93 мкмоль/л повышены умеренно. Такие изменения требуют подтверждения, поскольку концентрация тестостерона у женщин зависит от метода исследования, времени суток и приема гормональных препаратов. Нормальное УЗИ яичников не исключает синдром поликистозных яичников, но и само повышение андрогенов этот диагноз не подтверждает - учитываются регулярность менструаций, наличие овуляции и признаки избытка мужских гормонов.
В подобных случаях обычно рекомендуют утром повторить общий тестостерон высокоточным методом, одновременно определить глобулин, связывающий половые гормоны, рассчитать индекс свободных андрогенов и повторить ДГЭА-S. Дополнительно обычно исследуют 17-ОН-прогестерон утром в начале менструального цикла, ТТГ и пролактин.
Если менструации нерегулярные или имеются сомнения в овуляции, ее можно оценить по прогестерону примерно за 7 дней до ожидаемой менструации. КТ или МРТ надпочечников и яичников при таком небольшом повышении без быстро нарастающих симптомов обычно не являются первым этапом обследования. При планировании беременности следует учитывать длительность цикла, наличие акне, усиленного роста волос на лице и теле, выпадения волос на голове, а также прием лекарств, спортивных добавок и ДГЭА.
Менструация регулярная, овуляция есть, проверяла 13 числа у репродуктолога и состояние яичников, все в порядке
Принятый ответ
При регулярных менструациях, подтвержденной овуляции и нормальной структуре яичников вероятность синдрома поликистозных яичников невысока, а небольшое повышение андрогенов само по себе обычно не препятствует зачатию. Для этого диагноза одного повышенного тестостерона недостаточно.
В подобных случаях обычно повторяют утром общий тестостерон, определяют глобулин, связывающий половые гормоны, с расчетом индекса свободных андрогенов, а также повторяют ДГЭА-S. Дополнительно сдают 17-ОН-прогестерон утром на 3-5-й день менструального цикла; такой анализ позволяет исключить редкую врожденную особенность работы надпочечников.
При нормальных повторных результатах дальнейшее обследование обычно не требуется. КТ или МРТ надпочечников при столь небольшом повышении и отсутствии быстрого роста волос, огрубения голоса, увеличения клитора или выраженного выпадения волос не показаны.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют еще исследовать ФСГ, ЛГ , 17-ОН прогестерон , свободный тестостерон , пролактин на 3-5 день цикла . Также рекомендуется УЗИ надпочечников .
Скажите, пожалуйста, были ли раньше беременности ? Регулярный ли цикл?
Цикл у меня регулярный, все хорошо с этим.
Принятый ответ
Хорошо, тогда вряд ли какая то патология
Но дополнительно стоит обследоваться
Здравствуйте. Представленные показатели не являются критичными. В подобных ситуациях обычно рекомендуется повторное исследование уровня тестостерона в крови через один месяц, проводимое на 3-5 день менструального цикла. Дополнительно целесообразно определить концентрацию 17-ОН прогестерона в крови. При наличии овуляции и отсутствии клинических симптомов, вероятно, нет оснований для беспокойства.
Овуляция есть, менструация регулярная
Принятый ответ
Тогда переживать не стоит, необходимо пересдать исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В сложившейся ситуации отклонений, требующих экстренного вмешательства, не выявлено.
В подобных случаях стандартной тактикой является контрольный забор крови на тестостерон через месяц (на 3–5-й день цикла), а также определение уровня 17-ОН прогестерона. Если овуляция регулярная и жалобы отсутствуют, повода для беспокойства, как правило, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! С точки зрения планирования беременности, важен регулярный овуляторный цикл, достаточное количество фолликулов по УЗИ ОМТ. Повышение ДГЭАС и тестостерона клинически незначимо.
Выполнить лучше фолликулометрию для визуализации овуляции (желтого тела). Также важна оценка ТТГ, пролактина, ферритина
13 числа проверяла, овуляция есть, наличие жёлтого есть, на узи показала, менструация регулярная
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202035 ответов
- 24 Декабря 202024 ответа
- 6 Октября 20213 ответа