Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин (76) у ребенка 3,5 месяца
Здравствуйте! Сдавали 3 дня назад ОАК и обнаружили низкий гемоглобин 76, помимо этого остальные показатели тоже не в норме. Ребенок родился доношенный на 40 недели, желтушки не было, кушает и спит отлично, резус фактора тоже нет. Прибавка в весе хорошая, сейчас весим 6800. На смеси Hipp Combiotic Что делать в таком случае? Что принимать? Это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
На данный момент у ребенка есть анемия.
Но норма гемоглобина для детей 2 -4 месяцев от 90г/л
Это происходит в силу естественного разрушения эритроцитов с гемоглобином после рождения, потому что идет замена внутриутробного гемоглобина на взрослый.
И самостоятельно гемоглобин восстанавливается к 4-5 мес
Если ребенок не доношенный , то назначают профилактические дозы препарата железа
По имеющимся анализа есть косвенный признак дефицита витаминов В12 и В9 - повышение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах ( MCHC)
Для подтверждения р екомендуется сдать :
Витамины В12 и В9
Ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом
При показателях гемоглобина ниже 70г/л обычно рекомендуется госпитализация в стационар для переливания
Как ребенок себя чувствует?
Состояние хорошее, я бы ничего и не заподозрила если бы не этот анализ. Отдышки нет, аппетит хороший, спит отлично капризничает умеренно.
Единственное что у нас есть гемангиома, может это влияет.
Нет, Гемангиома это доброкачественное образование из сосудистых клеток .
Она не имеет отношения к гемоглобину , если конечно не кровит
Тогда сдайте выше анализы и если есть дефициты, то начнем восполнять и на этом фоне гемоглобин должен начать повышаться
Сегодня же сдадим! Спасибо
На здоровье!
Не переживайте, у деток такое часто происходит
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах имеется снижение гемоглобина, которое соответствует анемии средней степени тяжести.
Для уточнения причины анемии дополнительно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, билирубин и фракции, ЛДГ, прямая проба Кумбса.
Чаще всего причина анемии в вашем возрасте - это физиологический криз кроветворения, когда скорость разрушения клеток , которые работали внутриутробно выше чем скорость выработки новых.
Лечение и диагностика проводится в стационаре.
Здравствуйте! Вы имеете в виду уже с готовыми анализами обращаться в стационар для лечения? Или переждать если это физиологический момент, как Вы пишите.
Да уже сейчас как минимум наблюдать должен очно педиатр поликлиники, перепроверить анализ и направить на вышеперечисленные исследования.
Проще и спокойнее конечно обследоваться в стационаре если гемоглобин ниже 75 г/л.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка в первые 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина (обычно менее 70 г/л) - переливание крови.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если анемия будет сохраняться, то потребуется проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, прямую пробу кумбса.
Здравствуйте! Спасибо! А прививки можно делать в таком случае?
Анемия не является противопоказанием к прививкам
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202318 ответов
- 2 Ноября 20231 ответ
- 2 Марта 20241 ответ
- 15 Апреля 20248 ответов