У ребенка 4 месяца не проходит желтушка — вопрос №1240982

Question

У ребенка 4 месяца не проходит желтушка — вопрос №1240982

Алина

432 просмотра

23 января 2023

Добрый день.
Ребенок, девочка, 4 месяца 7 дней.
Билирубин общий 30,7, прямой - 6,2, непрямой - 24,5.
АСТ - 100,7; АЛТ - 84,9; железо 13,4.
Ребенок на полном грудном вскармливании.
Роды кесарево сечение по причине тонкой пуповины, после отхождения вод схваток не дождались, кесарево сделали через 10 часов после отхождения вод.
Выписка на 5-й день после операции, билирубин 120.
! месяц - билирубин 132,5. Урсофальк, хромотерапия. 1месяц 17 дней - билирубин 111,5; прямой - т4,3; непрямой - 107,5; АСт - 34,4; АЛТ - 24,8. Цвет лица желтый, белки глаз с желтизной.Продолжили урсольфак еще 2 недели.
2 месяца 13 дней - билирубин 89,4; прямой - 3,7; непрямой - 85,7; АСТ - 51,6; АЛт - 30,4.
обследование в стационаре. УЗИ всех органов брюшной полости - патологий не выявлено. УЗИ головы: патология выявлена
Незначительная дилатация МПЩ, скопление жидкости по конвексу
Диагноз - подозрение на синдром Жильбера.
После этого переболели вирсным, у мамы была небольшая температура, боли в горле. Лечение - полоскание, ингаляции. У ребенка - насморк. Капали деринат. Через 2 недели снова сдаем анализы.
4 месяца - билирубин 30,7; прямой - 6,2; непрямой - 24,5; АСТ - 100,7; АЛТ - 84,9 Железо - 13,4. Цвет лица и кожи желтоватый, белки глаз без желтизны.
Гастроэнтеролог рекомендует отказаться от грудного вскармливания.
Вопрос: какой прогноз можно сделать по анализам?
Почему при снижении билирубина до 30,7 единиц цвет кожи остался с желтизной? Почему при снижении билирубина растет АСТ и АЛТ?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 23 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Синдром Жильбера не подтвердили?

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Нет, не подтвердили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 23 января 2023

Педиатр

Ребенок хорошо набирает вес? От грудного вскармливания отказываться не нужно, так как показатели билирубина не критичны.

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Татьяна, Ребенок родился с весом 2550 на 39-й неделе. В 4 месяца вес 6600.
Жалобы на постоянные колики, животик часто болит, ножки поджимает, делаем гимнастику велосипед. Стул нерегулярый, то 2-3 раза в день, то 1 раз в сутки, бывает 1 раз в 2 дня. Из-за этого часто плачет.
Бывает до истерик.
Кормление по требованию, тоже нерегулярно, бывает и через час требует, но ночью может спать 5 часов, но обычно 3-4 часа.
Вес набирает хорошо. Но почему такие высокие АСТ и АЛТ?

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 23 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Прикрепила последний анализ

+ 1

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 23 января 2023

Педиатр

По ОАК все в переделах возрастных норм.
По биохимии крови, действительно АЛАТ и АСАТ увеличены в 2 раза. Но желтизна при ГВ имеет место сохраняться, так как он тяжелее выводится из организма и в силу строения кожи ребёнка, хорошо ее окрашивает. Но показатели не критичны. Ребёнок хорошо набирает вес? Какие то жалобы со стороны ребёнка есть, кроме анализов?
От ГВ не в коем случае не нужно отказываться, если вы не хотите

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Ребенок родился с весом 2550 на 39-й неделе. В 4 месяца вес 6600.
Жалобы на постоянные колики, животик часто болит, ножки поджимает, делаем гимнастику велосипед. Стул нерегулярый, то 2-3 раза в день, то 1 раз в сутки, бывает 1 раз в 2 дня. Из-за этого часто плачет.
Бывает до истерик.
Кормление по требованию, тоже нерегулярно, бывает и через час требует, но ночью может спать 5 часов, но обычно 3-4 часа.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Можете прикрепить анализы, которые есть на руках?
От грудного вскармливания отказываться однозначно не нужно.

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Я прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января 2023

Педиатр

С каким диагнозом Вас выписывали?

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Алина Александровна, Находилась на стационарном лечении в педиатрическом отделении №2 с 1.12.22 г по 8.12.22г
Клинический диагноз : Нарушение выведения билирубина. Синдром Жильбера? Перинатальное поражение цнс, синдром тонусных нарушений

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января 2023

Педиатр

Сейчас какие-то жалобы есть у малыша?

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Алина Александровна,
Жалобы на постоянные колики, животик часто болит, ножки поджимает, делаем гимнастику велосипед. Стул нерегулярый, то 2-3 раза в день, то 1 раз в сутки, бывает 1 раз в 2 дня. Из-за этого часто плачет.
Бывает до истерик.

Пожаловаться

Алина, 23 января 2023

Клиент

Алина Александровна, еще, желтизна не проходит.
Волнует, отчего такие высокие значение АСТ и АЛТ? насколько они опасны?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 24 января 2023

Педиатр

Здравствуйте) нет, не нужно отказываться от ГВ. Билирубин снижается, показания не критичны. Болел ли ребёнок вирусной инфекцией в ближайшее время?

Пожаловаться

Алина, 24 января 2023

Клиент

Ольга, да, была вирусная инфекция, болела вся семья. Я написала об этом в начальном запросе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин в 3-4 месяца

6 ответов

7 декабря 2021

Наталья, Сочи

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин

1 ответ

9 ноября 2023

Роман

Вопрос закрыт

Желтушка в 2 месяца

3 ответа

1 декабря 2023

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышенный общий и прямой билирубин.Холестероз стенки желчного пузыря.

3 ответа

21 сентября 2024

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

У ребенка пожелтели стопы и ладони

1 ответ

25 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руди Юлия Сергеевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T00:04:05+03:00

Прибавки у вас хорошие. Стул тоже, то что малыш просит грудь каждый час это так же вариант нормы, для него не только еда но и спокойствие. По поведению-у малыша младенческая дисхезия вероятнее всего-учится ходить в туалет и колики, поэтому так себя ведет. Можете давать Био Гая или Рела Лайф

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T00:51:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января 2023

Педиатр

Желтизна кожных покровов со временем пройдёт, билирубин имеет абсолютно некритичные значения. Гв оставляем. Показатели печеночных ферментов не являются критичными, нужно наблюдать в динамике.

Принятый ответ