Здравствуйте, у меня хроническая таковая боль. По поводу серенаты

Екатерина Литвинова22 Июля

5.0

Психотерапевт, Психиатр

49 704 консультации

Здравствуйте, по моему мнению можно обсудить со своим врачом дулоксетин или амитриптилин, данные препараты более актуальны при болевой симптоматике и срк. Но надо посетить психиатра очно для исключения психогенных причин.

Маргарита Кочева22 Июля

3.4

Психиатр

1 505 консультаций

Здравствуйте.
На начальных этапах приема антидепрессанта может быть повышение уровня тревоги, нарушение сна и усиление соматических проявлений тревожного расстройства-так протекает адаптация организма к антидепрессанту. Обычно, данные симптомы купируются через 2-3 недели приема терапевтических доз антидепрессанта. В настоящее время Вы принимаете минимальную дозу Серенаты, поэтому улучшения состояния не наступает. В подобных случаях рекомендуется постепенно наращивать дозу антидепрессанта до минимальной терапевтической, добавляя по 25 мг каждые 7-10 дней до выхода на дозировку Серенаты 100 мг (эта доза считается минимальной терапевтической для данного препарата). После нужно выдержать период приема данной дозы не менее 4-6 недель для оценки эффективности.
Обычно, для уменьшения проявления побочных симптомов приема антидепрессанта и смягчения периода адаптации рекомендуется прием транквилизатора коротким курсом до 2-3 недель (к примеру: атаракс, грандаксин, Тералиджен, алпразолам), но если в настоящее время Вы кормите ребенка грудью, то применение транквилизатора противопоказано. Рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру/ психотерапевту для оценки текущего психического состояния и коррекции лечения.

Павел Севостьянов22 Июля

4.6

Нарколог, Психиатр

12 049 консультаций

Здравствуйте,если вам назначили Серенату, то рабочая дозировка этого препарата составляет от 100 мг и выше.
Обычно дозировка повышается на 1/4 таб, каждые семь дней, на 100 мг рекомендуется выйти за месяц.
Симптоматика которую вы испытываете при приеме Серенаты, связаны с адаптацией вашего организма к новому препарату.
Ваше состояние может временно ухудшаться,но симптоматика не опасна.
Дозировки менее 100 мг, обычно не эффективны, не могут дать стабильного терапевтического эффекта.
Если при использовании данного препарата не получится добиться нужного терапевтического эффекта, тогда рекомендуется сменить препарат на группу
СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Препараты часто используются при хронических болевых синдромах.

Венера Репина22 Июля

4.4

Терапевт, Психиатр

6 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Причиной боли при половом акте, вздутия и напряжения в пояснице является дисфункция мышц тазового дна 2-й степени, который во время беременности временно исчез благодаря естественной выработке расслабляющего гормона релаксина. Диеты не помогали, так как спазмированные мышцы таза физически зажимают кишечник. При адаптаци может быть ухудшение состояния и минимальная терапевтическая дозировка Серенаты составляет 100 мг. Но если препарат переносится настолько плохо, что сильное головокружение и затуманенность мешают повседневному уходу за ребенком, продолжать его прием не целесообразно, и можете обсудить с психиатром её замену, так же серената имеет низкую эффективность против мышечной боли. Вместо неё лучше подойдут Дулоксетин или Амитриптилин в малых дозах, которые целенаправленно блокируют тазовую боль и расслабляют ЖКТ. Дополнительно вам противопоказаны упражнения Кегеля (нужно только расслабление), но показаны диафрагмальное дыхание.