Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, начну по порядку, вдруг это связано с моим самочувствием. В середине июня переболели всей семьей ОРВИ, в конце июня опять заболела вся семья: кашель, насморк, очень плохое самочувствие, у ребенка по крови выявили бактериальную инфекцию . Около десяти дней назад все симптомы исчезли, самочувствие улучшилось. Пару дней назад у мужа опять поднялась температура без симптомов , а у меня появилась боль и жжение в груди и лопатках (указала на фото), жжет будто под кожей, иногда жжение поднимается почти до шеи. Также появился кашель на выдохе, в горле появилась сухость и небольшая боль. Вчера в горле было чувство отека или одеревенения, будто мне брызнули в горло новокаином, прошло после двух таблеток ношпы, вечером немного осип голос, сегодня уже нет. Сейчас беспокоит слабость и небольшая сухость в горле. Есть слабая тошнота, но думаю, что это из-за того, что переживаю по поводу своего самочувствия. Сегодня сдала ОАК и СРБ, (анализ прикрепила) подскажите пожалуйста, с чем может быть связано данное состояние? Какие обследования стоит еще пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам признаков бактериальной инфекции не видно. Количество лейкоцитов находится в пределах нормы, формула крови без выраженных воспалительных изменений. Однако есть умеренное повышение СОЭ и С-реактивного белка, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме, но не позволяет точно определить его причину. Также обращает на себя внимание снижение гемоглобина и уменьшение среднего объема эритроцитов, что может соответствовать железодефициту и само по себе способно усиливать слабость, головокружение, утомляемость и ощущение нехватки сил.
С учетом описанной истории наиболее вероятно, что вы столкнулись
с новой вирусной инфекцией на фоне недавнего выздоровления. Жжение и боль в области груди, между лопатками и в шее могут быть связаны с воспалением дыхательных путей, раздражением нервных окончаний после вирусной инфекции, мышечно-фасциальным синдромом на фоне кашля, а также с воспалением межреберных нервов.
Ощущение онемения или «одеревенения» в горле, осиплость голоса, сухость и кашель могут возникать при вирусном ларингите, фарингите, а также при раздражении слизистой вследствие заброса содержимого желудка в пищевод и гортань. То, что симптомы появились на фоне очередного заболевания в семье, дополнительно говорит в пользу инфекционной причины.
В таком случае рекомендуется очный осмотр терапевта или ЛОР-врача, рентгенографию грудной клетки при сохранении кашля, сдать ферритин после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин 113, MCV 76,2 это чаще всего связанная с дефицитом железа. Это может усиливать слабость, но не объясняет жжение в груди и спине
Лейкоциты и формула крови в норме, выраженного сдвига в сторону бактериальной инфекции нет.
СОЭ 28 и СРБ 12,8 повышены. Такие показатели могут сохраняться после недавно перенесенной вирусной инфекции или отражать текущий воспалительный процесс, но сами по себе не говорят о необходимости антибиотиков
По описанию жалоб (жжение за грудиной, между лопатками, сухость в горле, кашель на выдохе, осиплость голоса) больше похоже на вирусное воспаление верхних дыхательных путей, поствирусное раздражение дыхательных путей или проявления гастроэзофагеального рефлюкса(заброса кислоты ). Если боль усиливается при движениях, поворотах корпуса или надавливании, возможна также мышечно-скелетная причина
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта
ЭКГ
Решить вопрос о необходимости выполнения рентгена органов грудной клетки
Вероятно врач может подумать что ваши жалобы так же связаны с гэрб/рефлюксом (заброс кислоты из желудка )- могут направить и на фгдс
Для исключения причин снижения гемоглобина -
Консультация гинеколога
Кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Описанное состояние связано с перенесенными ОРВИ, но представляет собой не новое заражение, а постпирусное осложнение дыхательных путей и периферической нервной системы, усугубленное сильным стрессом.
Срб повышен незначительно, а лейкоциты не превышают норму, это подтверждает вирусную или поствирусную природу состояния без острого бактериального процесса.
Вирусы часто повреждают защитную оболочку мелких нервных окончаний. Ощущение жжения под кожей в груди, между лопатками и до шеи это нейропатическая реакция.
Поврежденная слизистая бронхов после двух ОРВИ подряд стала гиперчувствительной. Кашель именно на выдохе указывает на раздражение или легкий спазм мелких бронхов.
Часто после затяжного кашля и на фоне стресса повышается внутрибрюшное давление, из-за чего кислое содержимое желудка незаметно забрасывается в пищевод и обжигает гортань.
Это также объясняет легкую тошноту и жжение в груди.
Это не опасно для жизни и полностью обратимо.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс, с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
Спирографию с беродуалом с дальнейшей консультацией пульмонолога.
Консультация невролога.
Также можно принять мягкое успокоительное (пустырник, валериана). Как только уйдет паника, ощущение сейчас упаду и тошнота исчезнут.
Пить чистую воду маленькими и частыми глотками.
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Больше времени проводить на свежем воздухе
Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
Прием вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ!
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не вижу данных за бактериальную этиологию .
СРБ и СОЭ это неспецифические маркеры воспаления, повышаются независимо от локализации воспаления.
По анализу есть данные которые указывают на дефицит железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.
Тканевую гипоксию организм считывает как воспаление, маркеры тоже могут реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови нет изменений в лейкоформуле, немного повышен СОЭ и повышен срб - вероятно признаки вирусной инфекции.
Снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарный индекс MCV - могут указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно жеоезодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. В норме он должен быть равен цифре вашего веса. При меньших цифрах рекомендуютприем препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202111 ответов
- 23 Июля 20211 ответ
- 17 Сентября 20211 ответ
- 11 Февраля 20226 ответов