Повышен д-димер. Анализы прилагаю . Из недавнего -в мае (удаление трубы из-за внематочной беременности). Вегетативная дисфункция. Прием мидианы.

Екатерина Топилина22 Июля

5.0

Гинеколог

96 951 консультация

Здравствуйте. Вы только вчера закончили приём гормонального препарата, на фоне его приёма могут быть изменения в свёртывающей системе крови, поэтому для точной интерпретации этот анализ рекомендовано пересдать через месяц после отмены кок

Ара Унанян22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Принятый ответ

Само по себе повышение D-димера не подтверждает тромбоз и не является основанием для приема препаратов, снижающих свертываемость крови.

Операция и беременность относятся к возможным причинам повышения D-димера, однако спустя примерно два месяца результат нельзя автоматически объяснить только ими. Комбинированные гормональные контрацептивы повышают риск венозного тромбоза, но диагноз устанавливается с учетом симптомов и при необходимости подтверждается УЗИ вен или КТ-ангиографией, а не одним анализом.

Нормальный фибриноген не исключает и не подтверждает тромбоз, общий анализ крови для его исключения также не используется.

При отсутствии симптомов бессистемно повторять анализ и самостоятельно начинать антикоагулянты не рекомендуется.

Лейсан Салимова22 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер

7 211 консультаций

Доброго времени суток! Старайтесь себя не накручивать. Повышение д димеров в крови на фоне приема пероральных контрацептивных препаратов является ожидаемым и не означает о наличии предшествующих каких-то тромбоэмболических осложнений, не волнуйтесь.
Для спокойствия можете повторно пересдать анализ через 2-3 месяца после окончания приема кок.

Анна Серебрякова23 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Елена, признаков нарушения свертывающей системы крови по представленным анализам нет: все показатели коагулограммы в пределах нормы. После недавней операции уровень Д-димера может оставаться повышенным в течение нескольких недель и даже месяцев. Это нормальная реакция организма на заживление тканей. Специально снижать D-димер или контролировать его в динамике без симптомов венозного тромбоза не требуется. Обычно мы ориентируемся не на сам анализ, а на клиническую картину. Если жалоб, характерных для тромбоза, нет, дополнительного обследования или назначения антикоагулянтов только из-за этого результата не показано. Прием КОК также мог быть следствием изменения Д-димера.