СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здраствуйте сахар 7,4 каждый день недомогание и головные боли каждай день

недомогание , головные боли повышенный сахар ,что делать

гипатоз печени
46 лет
22 Июля ·Просмотров: 297·николай

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Николай, добрый вечер.
Подскажите, сахар измеряете домашним глюкометром или это показатели крови из Вены?
В таких случаях рекомендуют сдать кровь повторно на глюкозу и гликированный гемоглобин для уточнения диагноза.
Какой ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Здраствуйте измеряю домашним глюкометром, рост 182см, вес 112кг.

Есть фактор риска -лишний вес, поэтому необходимо сдать кровь из Вены на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Снизить вес не желаете? Есть современные препараты для этого

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

анализы пришли что дальше делать

Здравствуйте, просмотрела подгруженные анализы.
Гликированный гемоглобин соответствует норме( менее 6,1%), но глюкоза плазмы натощак высокая, что соответствует преддиабету.
Что же делать дальше: -сдать пероральный глюкозотолерантный тест, для исключения постнагрузочного повышения глюкозы.
-Снижать массу тела
-добавить физическую активность ( 150 мин в неделю)
-рациональное и сбалансированное питание по методу гарвардской тарелки.
Глюкоза и гликированный гемоглобин контроль 1 р в 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение глюкозы однократно? Или уже имеется диагноз?
При подобных жалобах также рекомендуется исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ферритин, ТТГ, свТ4.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Здравствуйте анализы пришли что делать

Подгрузите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

уже подгрузил

глюкоза снова повышена, но Гликированный гемоглобин в норме. В таком случае говорят о предиабете, рекомендуют прием препарата глюкофаж Лонг или форме Тин Лонг в дозе 1000 мг в ужин
Но перед началом необходимо сделать развернутую биохимию крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

спасибо попробую

Пожалуйста ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, данный уровень глюкозы крови по глюкометру или определён лабораторно? Если глюкоза крови определена глюкометром, то в данном случае данные приборы имеют определенную погрешность, по ним невозможно определить есть ли нарушение углеводного обмена или нет, подходят пациентам только с уже установленным диагнозом сахарного диабета.

В данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить уровень глюкозы крови, дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

анализы пришли что дальше

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за преддиабет, в данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, возможен приём препарата глюкофаж лонг в дозе 750мг. 1 таб. на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для корректных рекомендаций и определения причин вашего состояния важно понимать некоторые моменты:
- Установлен уже диагноза сахарный диабет или глюкоза крови впервые повышена?
- Какие то препараты сейчас принимаете ?
- Какой рост и вес?
Прикрепите анализы к вопросу, если есть возможность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

анализы пришли . рост 182см, вес 112кг.

Посмотрела. Есть признаки преддиабета. Для уточнения диагноза можно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест.

1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

2. Необходимо увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.

3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор Лонг, Глюкофаж Лонг) 850 мг на ночь. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.

4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы дома.

5. И конечно надо снизить вес. Ожирение - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки.

Если снизить вес самостоятельно не удается, то можно прибегнуть к медикаментозной помощи.
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

глюкометр приобрел в начале года по нему и понял что проблема с сахором и недавно приобрел беговую дорожку занимаюсь по 20мин утром и вечером но состояние плохое поэтому мне нужна помощь специалиста спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае необходимо обследование: сдача крови на гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу, ГГТ. При отсутствии нарушения функции ЖКТ, и при повышении гликированного гемоглобина, может рассматриваться назначение Метформина (например, Глюкофаж Лонг 1000мг 1 раз в день) с ведением дневника гликемии и последующей консультацией эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

анализы пришли что дальше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.