СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уколы для снижения веса

Добрый день! Хочу попробовать уколы для снижения веса. Мой возраст 52, рост 162 см, вес 79 кг. Анализы прилагаю. Ранее на УЗИ был выявлен загиб желчного пузыря. Какой из препаратов лучше использовать и в каком порядке применять?

52 года
2 часа назад·Просмотров: 62·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
По данным анализов абсолютных противопоказаний нет к старту терапии.
Подскажите, узи щитовидной железы не делали? ( необходимо исключить медуллярный рак щитовидной железы).
Как с физической активностью у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! УЗИ сделаю на днях. Физической активности нет, работаю учителем в школе

Учитывая минимальную физическую активность, можно выбрать препарат второго поколения, тирзепатид ( седжаро, тирзетта), чтобы собственная мышечная масса терялась в минимальном количестве, а преимущественно расходовался жир. Обычно первые 4 недели это 2,5 мг в неделю, с 5 недели разрешен переход на 5,0 мг, дальнейшее увеличение делается пол контролем врача с оценкой динамики веса и объемов.
Узи сделать обязательно перед началом, если есть узлы, сдать кальцитонин еще.
Но про рациональное питание и физическую активность забывать не стоит, потому что уколы это не волшебные препараты, необходимо работать над собой по изменению образа жизни.

Здравствуйте, ознакомилась с прикрепленными документами, необходимо сделать узи щитовидной железы- это обязателно перед применением инъекционных препаратов для снижения веса, либо можно сдать кровь на кальцитонин, дополнительно нужно сдать развернутый липидный спектр, чтобы определиться , за счет какого холестерина идет повышение : хороших фракций или плохих.

Из препаратов часто используется препарат ВелгияЭко на основе семаглутида, данные препараты используются продолжительное время, минимальны срок 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Прикрепила ещё липидограмму

Здравствуйте. Самые эффективные препараты это семаглутид и тирзепатид, из торговых названий выбираете сами, можно например велгия ЭКО подкожно 1 раз в неделю независимо от еды в любое время суток, начинают всегда с минимальной дозы 2.5 мг. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, пройдите УЗИ и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, не стоит принимать если ранее были приступы панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит. В аптеке могут потребовать рецепт, выписать может только врач на очном приеме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Ленар, прокомментируйте, пожалуйста, пониженное количество нейтрофилов и повышенное количество лимфоцитов в крови

Причиной могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, приём препаратов

Здравствуйте
Перед приемом рекомендуется сдать кальцитонин крови для исключения главного противопоказания- медуллярного рака щитовидной железы.
Есть препараты семаглутида и терзипатида. Терзипатид в два раза эффективнее и лучше переносится. Начинают с 2,5 мг раз в неделю, повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг.
Рекомендуется питание маленькими порциями с исключением жаренного, жирного.

Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю.

Здравствуйте!

Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) на сегодняшний день считается №1 по эффективности.

Перед его назначением важно сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака.

При отсутствии противопоказаний врач на очном приеме может выдать рецепт и рекомендовать начало терапии с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.

Скажите, пожалуйста, не было ли ранее приступа острого панкреатита ? Давно делали УЗИ органов брюшной полости?

Здравствуйте, Ольга! В подобных случаях при ИМТ 30,1 обычно лечение начинают препаратами семаглутида ( например, Велгия ЭКО, Семавик Некст). Минимальная дозировка 0,25 мг ставится 1 раз в неделю подкожно в течение 4 недель. Далее идет последовательное увеличение дозировки: 0,5 мг, 1 мг, 1,7 мг, 2,4 мг каждые 4-8 недель. Титрация препарата осуществляется под контролем врача.
В случае перегиба желчного пузыря обычно назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты ( например, урсосан, урсодез) из расчета 10-15 мг/кг веса на период активного снижения веса для профилактики желчекаменной болезни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.