Медленный рост хгч

Асиет Ягумова22 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

78 127 консультаций

Здравствуйте. Скорее в его хгч только податься в крови ,учитывая дни цикла клгла вы его сдавали. Не нужно думать о плохом... сдавайте хгч каждые 48ч до результата 2000ме. Сейчас допустим такой слабый прирост, потом должен вырасти в 1.5 раза. Если снизится,то к сожалению это биохимическая беременность.

Арпине Микаелян22 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 106 консультаций

Здравствуйте.
Так как на узи пока сложно что либо увидеть , плодное яйцо ( не важно какой локализации) видно по узи при хгч более 1000-1500 МЕ, то до этих цифр очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Прирост действительно низковат .Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность , а если прирост будет , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности
Так же нельзя исключать нормальную маточную беременность
Разрыв трубы дает сильную боль. Ее невозможно с чем либо перепутать
Но если далее прирост будет такой же низкий , рекомендуют обратиться в стационар и находиться там под наблюдением

Ара Унанян22 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 211 консультаций

Внематочная беременность теоретически возможна, но по двум значениям ХГЧ подтвердить или исключить ее пока нельзя. Рост ХГЧ с 21 до 29 мМЕ/мл за 48 часов составляет около 38% и медленнее ожидаемого для большинства развивающихся маточных беременностей, поэтому возможны очень ранняя маточная беременность, биохимическая беременность или внематочная беременность. Тревога при таких результатах закономерна, однако при ХГЧ 29 мМЕ/мл плодное яйцо на УЗИ обычно еще не видно, и его отсутствие в матке сейчас не доказывает внематочную беременность.

При стабильном самочувствии следует повторить количественный ХГЧ 24 июля, желательно в той же лаборатории, и взять результат на прием 25 июля. Дальнейшая тактика обычно определяется динамикой ХГЧ и трансвагинальным УЗИ, а наблюдение продолжается до подтверждения расположения беременности либо до снижения ХГЧ до отрицательного значения. Даже снижение ХГЧ не отменяет контроль до отрицательного результата.

Если начнется кровотечение, его нельзя считать обычной менструацией, пока не завершено наблюдение: по количеству и цвету крови невозможно надежно отличить раннюю потерю беременности от внематочной. При разрыве трубы наружное кровотечение иногда бывает небольшим, поэтому главным ориентиром считаются внезапная или нарастающая боль внизу живота, особенно с одной стороны, боль в плече, резкая слабость, головокружение, обморок, бледность либо пропитывание одной большой прокладки за час в течение двух часов подряд. При любом из этих симптомов требуется немедленно вызвать скорую помощь, не дожидаясь приема 25 июля.

При отсутствии боли, выраженной слабости и обильного кровотечения повторный ХГЧ 24 июля и осмотр 25 июля являются обоснованной тактикой.

Назира Ярбалаева22 Июля

3.1

Гинеколог, Акушер

3 927 консультаций

Здравствуйте!

Медленный прирост ХГЧ (с 21 до 29 за 48 часов) действительно указывает на то, что беременность развивается нетипично.

Такой прирост ХГЧ может означать биохимическую беременность -плодное яйцо прекратило развитие на самом раннем сроке, и вскоре начнутся месячные.
Внематочную беременность- имплантация произошла вне матки. При ней ХГЧ часто растет медленно или скачками.
Либо нормальную развивающуюся (хоть и ожидаем прирост другой).

Разрыв маточной трубы происходит из-за роста эмбриона, когда он начинает физически растягивать ткани. При ХГЧ 29 эмбрион слишком мал, чтобы вызвать разрыв трубы.

Если начнутся кровянистые выделения, но боль будет умеренной (как при менструации) -это, скорее всего, биохимическая беременность. Если боль будет сильная, то рекомендуют обратиться в стационар.

Также рекомендуют сдавать анализ крови на ХГЧ каждые 48 ч в одной и той же лаборатории для оценки прироста.

Анна Серебрякова23 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ольга, на таком сроке по двум значениям ХГЧ делать вывод о жизнеспособности или локализации беременности нельзя. ХГЧ действительно вырос не так, как ожидается при нормально развивающейся беременности, но при столь низких значениях возможны и очень ранняя маточная беременность, и биохимическая беременность, и значительно реже - внематочная. Сейчас стоит лишь продолжить контроль ХГЧ и повторить анализ через 48 часов. До достижения уровня около 1500–2000 МЕ УЗИ не позволит надежно определить, где расположено плодное яйцо.
Вероятность разрыва трубы при ХГЧ 29 МЕ крайне маловероятна. Если начнутся месячные, они не позволят отличить биохимическую беременность от внематочной, поэтому ориентируются не на характер кровотечения, а на динамику ХГЧ. При биохимической беременности ХГЧ начнет снижаться до отрицательных значений. При внематочной чаще сохраняется или растет атипично (не в 2 раза). Срочно обращаться за медицинской помощью нужно только при сильной односторонней! боли внизу живота, выраженной слабости, головокружении, обмороке или обильном кровотечении.