Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом , высыпания
Так совпало, что мы в одно время отменили лактозар , и ввели цыпленка в прикорм, до этого из мяса ввели кролика и индейку. И вот спустя пару дней у нас начались истерики по вечерам( ранее никогда их не было), стул по 5 раз в день ( раньше 1 раз в сутки), жидкий, много слизи потом было. Длилось это все 6 дней. Лактозар пили так как прописал врач , потому что обсыпало переодически нас. Но мы его отменяли уже пару раз, таких проблем со стулом не было, только высыпания на лице периодами. С 2 месяцев на смеси пепти аллергия, подозрения на абкм, сыпало от всего на гв. Пробовали смесь комфорт тоже сыпет, но постоянно, на пепти раз в месяц незначительные высыпания. После сдачи анализа (прикреплю ) мы вернули лактозар , и на след день стул стал намного лучше и реже и истерики прекратились. И вот вопрос , что это было ? Совпало так что после лактозара все подпрошло, и была на цыпленка реакция? Или это ЛН. Но как понимаю по анализам вроде не ЛН. К врачу на следующей неделе, ждать нет сил. Нам 7 месяцев. Может ли 6 дней длится реакция на новый продукт ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
При АБКМ могут быть симптомы на смеси линейки комфорта, так как в них белок частично расщеплён в отличие от смеси с гидролизатом белка.
Как правило, реакция на новый продукт может быть как пару дней, так и 10 дней- зависит от того, как сильно иммунная система реагирует.
Для достоверного определения наличия аллергии к курице можно планово пройти обследование-анализ крови"Мясо курицы, IgE F83, ImmunoCAP", но аллергия на курицу встречается очень редко, чаще - на куриные яйца (они входят в большую восьмёрку аллергенов).
По анализу крови имеется повышение уровня эозинофилов- в норме до 0,5, в анализе 0.65,что может быть показателем аллергии.
Признаков анемии, дефицита железа нет- гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты не повышены -норма до года 150-750.
Тромбокрит может быть немного повышен, если ребёнок не пил перед забором крови.
Признаков воспалительных или инфекционных процессов нет- все клетки лейкоцитов в норме , соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное.
В настоящее время копрограмма не считается информативным анализом, так как состав кала очень изменчив. В представленном образце кала патологических отклонений нет. То, что скрытой крови в кале нет, тоже хороший признак- значит вероятно, что нет воспаления кишечника, и нет "плохих" бактерий.
Лактазная недостаточность и АБКМ -по анализам не ставятся, только по симптомам.
А почему когда лактазу отменяли, а потом вновь возвращали- возвращались симптомы?
Можно предположить также , что описанные жалобы совпали с периодом прорезывания зубов или лёгкой кишечной инфекцией.
Но в образце кала для анализа нет признаков инфекционного процесса и наличия патогенных бактерий нет: йодофильная флора отсутствует, лейкоциты не повышены
Здравствуйте. Отменяли лактозар посмотреть как кожа реагирует. Но легкие высыпания возвращались, но со стулом никогда не было проблем таких. Все было как обычно при отмене
А были классические признаки лактазной недостаточности когда-нибудь? Жидкий, частый, пенистый кал,который полностью впитывается в подгузник, раздражение возле ануса?
Никогда. Кроме вот как последний раз отменили Лактозар
По описанию не было значит лактазной недостаточности: лактоза-это сахар, если его не перерабатывают ферменты, то брожение будет, диарея, кал даже порой выстреливает под напором. Это и есть основные признаки ЛН.
Возможно, сыпь была из-за АБКМ...
Также у детей кожа такое строение имеет, что легко возникает сыпь.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить временную кишечную реакцию на новый продукт либо эпизод кишечной инфекции. Реакция на цыпленка действительно может сохраняться 5-7 дней после отмены, особенно при слизистом частом стуле. Улучшение после Лактазара не доказывает лактазную недостаточность, а копрограмма ее не подтверждает и не исключает.
В анализе крови есть умеренное повышение тромбоцитов и эозинофилов, что бывает после воспаления или при аллергическом фоне. В кале есть слизь и лейкоциты, крови нет. В подобных случаях обычно рекомендуют убрать цыпленка на 2-3 недели, не вводить новые продукты и обсудить повторное введение с педиатром.
Здравствуйте.
Частый жидкий стул, слизь в кале, истерики скорее всего, связаны с аллергической реакцией, а не лактазной недостаточностью.
Повышение эозинофилов в крови показатель аллергии. Лейкоциты и слизь в кале также указывают на воспаление в кишечнике, часто при непереносимости белков (например, БКМ).
Введение цыплёнка возможный провокатор: мясо птицы может вызывать реакцию у чувствительных детей. Реакция может длиться 5–7 дней.
Лактазар это фермент, его повторное включение могло совпасть по времени с началом восстановления после отмены аллергена. Улучшение стула и поведения после его возврата скорее косвенная связь.
Сейчас на очном приеме рекомендовал бы исключить цыплёнка, вернуться к проверенным продуктам.
Вводить новые прикормы только после полной стабилизации.
Продолжать наблюдение за кожей, стулом, поведением.
На очном приёме обсудить возможность пищевой аллергии, при необходимости кальпротектин, консультацию аллерголога.
Пока всё развивается благоприятно. Главное не торопиться с новыми продуктами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте; по анализу кала признаков воспалительных измененйи нет, признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения . По анализу крови тромбоциты в норме до 700, признаков воспаления и дефицита железе нет.
При абкм характерно появление прожилок крови в стуле на постоянной основе .
При лактазной недостаточности стул жидкий , частый , пенистый , впитывается в подгузник и раздражает попу , диагноз ставится на основании проявлений , анализы не информативны.
Улучшение на лактазаре не говорит о возможной лактазной недостаточности. По описанию все же возможно реакция на новый продукт
Ирина, здравствуйте!
По описанию можно предположить реакцию на отмену Лактазара, в таких случаях рекомендуют вернуть препарат.
Данная смесь имеет хоть и сниженное количество лактозы, но все же она там есть. Поэтому введение Лактазара оправдано.
По анализам можно предположить вариант нормы, но диагноз ЛН ставят по симптомам, не по анализам.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 12 Апреля 202019 ответов
- 11 Июня 20201 ответ
- 23 Марта 20221 ответ