Что вас беспокоит?
Стеноз сосудов
Добрый день. Беспокоит резкая боль в левой части головы,которая проходит через несколько секунд, боль в шее. 2 года назад проходила узи бхца стеноз был 58% и 53%,прослезилась, стал по 33%. Сейчас опять начались боли, прошла узи, вот результат. Какое будет лечение? Так же недавно у нас отключили горячую воду и я дня 4 мыла голову просто холодной водой, затем заметила, что тут воспалился какой-то шарик, что это? Лимфоузел,рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам УЗИ сосудов опасных изменений не выявлено. Извитость сонных артерий незначимая и лечения обычно не требует.
Выявлены признаки умеренной компрессии позвоночных артерий в шейном отделе и небольшой диаметр правой позвоночной артерии. Это чаще связано с изменениями в шее, мышечным спазмом, остеохондрозом и может вызывать боли в шее, затылке и кратковременные прострелы в голове.
Рекомендуется консультация невролога, ЛФК для шеи, коррекция осанки, лечение мышечного спазма при необходимости и контроль факторов риска (давление, холестерин, сахар).
Шарик после холодного мытья головы чаще всего похож на воспалённый лимфоузел или местное воспаление. На рак это само по себе не указывает. Если он растёт, становится твёрдым, неподвижным или не проходит за 3–4 недели, стоит обратиться к врачу и сделать УЗИ мягких тканей.
Здравствуйте, я сюда к невролога и обратилась за лечением)
А по месту нахождения это точно лимфоузел?
По фото образование находится в типичной зоне расположения заднеушных лимфоузлов, поэтому это действительно может быть увеличенный лимфоузел. Однако по одному фото нельзя подтвердить это, также возможны атерома или другое поверхностное образование.
Если узел мягкий или эластичный, болезненный при нажатии и появился недавно, это чаще говорит в пользу воспалённого лимфоузла. Если он плотный, неподвижный, быстро увеличивается или не уменьшается более 3–4 недель, нужен очный осмотр и УЗИ мягких тканей этой области. По фото признаков, однозначно указывающих на злокачественное образование, не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
При подобном заключении стеноза сосудов в общепринятом понимании (атеросклеротические бляшки) НЕТ.
Речь идет о том, что по позвоночным артериям (которые находятся в позвоночном канале) имеется асимметрия кровотока (то есть перепады скоростей в разных сегментах). Асимметрия также выражается в процентах.
Норма - до 30 процентов. Когда асимметрия больше - она может давать симптоматику (головокружение).
Шарик - с высокой долей вероятности лимфоузел. Рекомендуется проведение УЗИ.
В случае если он подвижен, не спаян с кожей, единичный - чаще всего это реактивное изменение узла, не опасно.
По месту нахождения это точно лимфоузел?
За ухом располагается группа заушных лимфоузлов. Окончательно вывод можно сделать только при проведении УЗИ
Хорошо, спасибо
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри), в левой части головы это где (лоб, висок, теменная, затылочная область, есть ли давление на глаз, более выражена в какое время суток, и я так понимаю проходит самостоятельно?
По результату исследования сосудов есть стенозирующий атеросклерощ, но негемодинамически значимый, то есть не влияющий на кровоток. Вы написали, что "пролечились". Стенозирующий атеросклероз не лечится курсом. Это постоянный приём препарата. Преимущественно статины. Вам их назначали? Сдавали ли вы кровь на холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, если даю, то когда последний раз и какие показатели?
Курите? Принимаете ли вы комбинированные оральные контрацептивы?
Также по узи выявлено даже ухудшение тока крови по позвоночным артериям на 50% из-за сдавлен я извне, чаще всего такое может быть на фоне разрастания костной ткани в области суставов (артроз), какими-то аномалиями, чтобы это понять обычно назначают или рентне шейного отдела, или мскт шейного отдела позвоночника. Это может вызвать более ухудшение притока крови к головному мозгу. Но к вашим головным болями отношения не имеет.
Когда появляется не могу сказать, в разное время, проходит сама через несколько секунд. Появляется в верхней части головы, иногда в затылке. Очень редко бывает ощущение давления в веске. Еще правый глаз видит хуже,чем левый, но это давно началось, не знаю связано ли. Боль пульсирующая вроде. Иногда вообще ее может не быть несколько дней, потом опять. Пропивала таблетки, проходила массаж, становилось легче, потом опять началось
Лечилась 3 месяца: первый месяц мексидол и бетагистин, второй месяц не помню и третий месяц опять мексидол и бетагистин
А по лимфоузлу можете подсказать? По месту нахождения это лимфозел?
Не курю, принимаю кок, но пол года. А это началось лет 7назад
Поправьте, правильно ли я вас поняла. Эта секундная боль носит пульсирующий характер или пульсирующая боль и секундная это разные боли.
В плане лимфоуззла. В этой соне при нормальном анатомичесеом расположении его быть не должно. Но каждый организм индивидуален и может быть неанатомическое расположение тех или иных структур. Для уточнения необходим очный осмотр и узи данной оьласти, если будет необходимость.
Это секундная боль, даже наверно не боль, а как спазм неприятный
Если говорить именно об ощущении неприятного спащма, то в жтой ситуации можно предположить мышечное напряжение. Такое состояние может возникнуть при стрессе, перенапряжении, неудобно позе. Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Тревожность -10
Депрессия-9
Еще бывает чувство как будто висок чем то наполняется..но это бывает очень редко
Визуально при этом сто-то изменяется или это просто ощущение? Нут пульсации при прикосновении, чувства жара?
Визуально не знаю, пульсации и жара нет
Также при таких жалобах можно предположить спасм мышцы. Но надо смотреть.
Продублируйте,пожалуйста, еще раз ваш ответ, диалог не грузит его
Также при таких жалобах можно предположить спасм мышцы. Но надо смотреть.
Или вам все мои ответы?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии клинически значимой не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Шарик -нужно очно показать врачу. Может дать мышечный спазм - Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу боли в голове - кратковременные пульсации беспокоят ? Сколько раз в час ?
Да, как будто кратковременный спазм неприятный. Прям чтоб было сколько-то раз в час, такого нет, может быть 3 раза в день, 4..а может вообще не быть
Или из-за мышечного спазма. Тревожность возможно есть.
Прошла тест тревожности и депресси т10 д9. Что это значит?
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкая секундная боль в голове и шее чаще всего связана с кратковременным мышечным спазмом или раздражением нервных окончаний, а появившийся после мытья холодной водой шарик это, скорее всего, увеличившийся лимфоузел, но можно пройти узи данной области, первично проконсультироваться с терапевтом или хирургом, чтобы направили на диагностику.
Гемодинамически незначимая извитость это врожденная или приобретенная извилистость сонных артерий, лечения не требует, симптоматикой не проявляется.
Малый диаметр правой позвоночной артерии индивидуальная анатомическая особенность (врожденная асимметрия), головной мозг к ней давно адаптировался за счет левой артерии.
Экстравазальная компрессия позвоночных артерий это значит, что при поворотах головы мышцы слегка поджимают артерию снаружи. Встречается почти у каждого второго из-за особенностей осанки.
То есть такое состояние скорей всего из-за стресса?
Вот этот спазм
Иногда бывает чувство давления в веске или как-будто он наполняется чем-то
Стресс может быть причиной описанного состояния.
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу образования, вероятно лимфоузла-консультация хирурга
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 1 Февраля 202033 ответа
- 6 Февраля 20201 ответ
- 28 Августа 20201 ответ