Правильно ли назначено лечение — вопрос №1207605

Question

Правильно ли назначено лечение — вопрос №1207605

Ирина, Новосибирск

386 просмотров

2 января 2023

Здравствуйте. Маме 61 год. Обратилась к кардиологу с болью в сердце и затрудненным дыханием. Как только поднимается давление, начинается аритмия. Назначили сдать анализы и с делать КТ. Подскажите, правильно ли назначено лечение? Какие ещё могут быть рекомендации, основываясь на результаты?
Спасибо за ответ!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

результат

затрудненное дыхание

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Ирина. Рекомендую к дообследованию добавить эхо-кг и хм экг. В остальном соглашусь по лечению. Все верно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте согласна с лечением, но если только фиксировалась именно мерцательная аритмия

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 3 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, по лечению все верно (где стоят +), коррекция терапии в динамике под наблюдением. Для снижения холестерина обязательно статины (розувостатин), необходимо так же сделать эхо кг- оценить размеры полостей, фракцию выброса (критерии сердечной недостаточности, от чего может быть одышка). И так же выполнить хм ЭКГ-для определения типа аритмии.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 3 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, расскажите подробнее о характере болей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ RW

12 ответов

20 ноября 2019

Лена

Вопрос закрыт

Повышенный гомоцистеин

1 ответ

13 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Температура, трудно дышать

4 ответа

27 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Образование в области шейного отдела

2 ответа

27 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

ГСД и беременность

3 ответа

16 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ЭКГ

8 ответов

16 января

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еналдиева Диана Феликсовна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T22:47:03+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 2 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

Прием ксарелто по данному диагнозу вам не показан.
Вместо эзетрола, подключите пока статины - липримар 40 мг по 1 таб вечером. Если не будет достигнут целевой уровень холнстерина, можно добавить эзетимиб.

Принятый ответ

Шишмарина Яна Александровна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T22:58:14+03:00

Здравствуйте! Показаний для назначения ксарелто в вашем диагнозе не увидела. Если при повышении АД зафиксирована была мерцательная аритмия, тогда все верно. Вместо эзетрола лучше использовать розувастатин 10 мг. Для дообследования выполните узи сердца, суточный монитор экг.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T23:06:41+03:00

Добрый вечер, Ирина.
Уточните, какой вид аритмии возникает на фоне повышения АД? Поскольку от этого зависит тактика лечения. В диагнозе нет данных за аритмию. Если это фибрилляция предсердий, тогда необходимо принимать Ксарелто , в противном случае , показаний для его приема нет. Для уточнения характера аритмии , необходимо выполнить холтер- экг. В целом , терапия адекватная. Какие цифры пульса и АД на фоне лечения? Боль в сердце и одышка как часто возникают ? Усиливаются при физ нагрузке? Что принимаете для купирования боли ?

Молоштан Игорь Васильевич, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T23:10:58+03:00

Здравствуйте, Ирина! Доза л тироксина при ИБС , возрасте старше 60 лет может быть меньше. Необязательно стремиться к снижению уровня ТТГ. Важно избежать кардиотоксических эффектов тиреоидных гормонов, которые могут проявляться повышением давления , чсс и другими симптомами.
В этой терапии можно снизить дозу л тироксина до 50 мкг в сутки и оценить результат. Это может быть важно для течения заболевания.
Остальные препараты могут применяться при таком диагнозе. Коррекция терапии проводится постоянно в зависимости от результатов лечения.

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-03T01:36:25+03:00

Здравствуйте, Ирина .
Учитывая симптомы, советую прежде всего исключить пароксизмальные нарушения ритма , для этого нужно сделать суточный монитор экг.
Ксарелто - сейчас нет показаний принимать , достаточно кардиомагнила 75 мг / сутки. Ксарелто нужен только в случае , если будет выявлена фибрилляция предсердий по монитору .
Учитывая повышенные триглицериды , необходимо оценить функцию печени и желчевыводящих путей, для этого нужно сделать узи органов брюшной полости.
Для лечения и предотвращения прогрессирования атеросклероза, сейчас нужно принимать розувастатин в рекомендованной дозе , Эзетимиб пока не надо !
Дальнейшая коррекция липидснижающей терапии - после узи органов брюшной полости.
В осталтном - все правильно назначено .
Дозу л - тироксина нужно корректировать с эндокринологом !
Какие сейчас у Вашей мамы показатели ад и пульса в течение дня?